Atención plena frente a la educación del sueño durante el trasplante de células hematopoyéticas autólogas para el...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Medicina del sueño
• Oncología psicosocial

Sus antecedentes:

• Los trastornos del sueño son frecuentes en pacientes sometidos a trasplante de células madre hematopoyéticas (TCH).
• Las intervenciones basadas en la atención plena (MBI) son prometedoras para mejorar la calidad del sueño y controlar los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.
• Los IBM también pueden influir positivamente en la función inmune durante la recuperación del cáncer.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la viabilidad de la implementación de una intervención virtual de Prácticas de Concientización de la Atención Plena para el Insomnio (MAP-I) en pacientes con mieloma múltiple (MM) sometidos a HCT autólogo.
• Evaluar las tasas de inscripción y retención para una intervención de sueño MBI peri-trasplante.

Principales métodos:

• Se utilizó un diseño de estudio piloto controlado aleatorizado.
• Los pacientes con mieloma múltiple sometidos a HCT autólogo fueron asignados al azar para recibir MAP-I o Educación para la Salud del Sueño (SHE, por sus siglas en inglés).
• Las intervenciones incluyeron videos previos al trasplante y sesiones virtuales posteriores al trasplante; la viabilidad fue evaluada con un 35% de inscripción y un 85% de objetivos de retención.

Principales resultados:

• El estudio logró una tasa de inscripción del 36,4%, cumpliendo con los criterios de viabilidad.
• Sin embargo, la tasa de retención fue sólo del 29,2%, muy por debajo del objetivo.
• El alto retiro de pacientes se atribuyó a sentirse abrumado o demasiado enfermo después de HCT; se realizaron modificaciones en el estudio para mejorar la participación.

Conclusiones:

• La implementación de MBI virtuales para el sueño durante el período peri-transplante presenta desafíos de retención significativos para los pacientes con mieloma múltiple.
• Los síntomas abrumadores reportados por los pacientes y la enfermedad posterior a la ECH fueron las principales barreras para completar la intervención.
• Se requiere una investigación más detallada sobre el momento óptimo para los IBM a lo largo del trayecto HCT.