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Eficacia de la quimioterapia por infusión arterial hepática en el carcinoma hepatocelular avanzado: resultados de supervivencia y factores de pronóstico de una revisión sistemática y metaanálisis

Di Zeng ^1,2, Zhimeng Cheng ^1,2, Jiong Lu ^1,2

⁰Division of Biliary Surgery, Department of General Surgery, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, China.

Hepatobiliary Surgery and Nutrition +

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2 de septiembre de 2025

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Resumen

La quimioterapia por infusión arterial hepática (HAIC) mejora significativamente los resultados de supervivencia, incluida la supervivencia global y la supervivencia libre de progresión, en comparación con la quimioembolización transarterial (TACE) para el carcinoma hepatocelular avanzado (HCC). Esta terapia es particularmente beneficiosa para los pacientes con factores específicos de mal pronóstico.

Área De La Ciencia

Hepatología
En el campo de la oncología
Radiología intervencionista

Sus Antecedentes

El carcinoma hepatocelular avanzado (HCC) presenta importantes desafíos de tratamiento con opciones terapéuticas limitadas y un mal pronóstico.
La quimioterapia por perfusión arterial hepática (HAIC, por sus siglas en inglés) es una terapia emergente que muestra un potencial de resultados superiores en el CCH avanzado en comparación con la quimioembolización transarterial (TACE, por sus siglas en inglés).

Objetivo Del Estudio

Comparar sistemáticamente los resultados de supervivencia y los perfiles de seguridad de HAIC frente a TACE en pacientes con CHC avanzado.
Identificar los factores pronósticos clave que influyen en la eficacia del tratamiento para las estrategias terapéuticas personalizadas.

Principales Métodos

Se realizó un metanálisis de 14 estudios para evaluar los resultados de supervivencia y los perfiles de seguridad de HAIC frente a TACE.
Se analizaron la supervivencia global (SO), la supervivencia libre de progresión (SFP) y los eventos adversos.
Los análisis de subgrupos exploraron la influencia de factores pronósticos como el tamaño del tumor, los niveles de alfa-fetoproteína (AFP) y la invasión vascular.

Principales Resultados

HAIC mejoró significativamente la OS (HR=0, 51) y la PFS (HR=0, 55) en comparación con TACE.
El HAIC demostró beneficios en varios subgrupos, incluidos pacientes con características tumorales específicas, biomarcadores (por ejemplo, AFP, HBV), invasión vascular, metástasis extrahepática y PVTT.
Se observaron resultados superiores de SFP con CHA en pacientes mayores de 60 años, con niveles de ECOG ≥1, niveles específicos de AFP, tamaño de tumor más grande, Child-Pugh A y estadio C de CLC.

Conclusiones

El HAIC proporciona beneficios significativos de supervivencia (OS y PFS) y un perfil de seguridad favorable sobre el TACE en el CCH avanzado.
HAIC es una opción de tratamiento valiosa, especialmente para pacientes con factores de pronóstico pobres.
Las estrategias terapéuticas personalizadas son cruciales para optimizar los resultados en el tratamiento avanzado de HCC.

Palabras clave:

Quimioterapia por infusión arterial hepática (HAIC) Carcinoma hepatocelular (HCC, por sus siglas en inglés) resultados de la supervivencia quimioembolización transarterial (TACE)