Accidente cerebrovascular postoperatorio en CABG: un estudio de diez años sobre la incidencia del accidente...

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular
• Neurología
• Salud pública

Sus antecedentes:

• El accidente cerebrovascular es una complicación significativa después del injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG), que afecta a aproximadamente el 3% de los pacientes.
• La disfunción neurológica es un desafío conocido en la cirugía cardíaca, particularmente con el bypass cardiopulmonar.
• Existen datos limitados sobre las tasas de accidente cerebrovascular en poblaciones específicas, como las de los centros de bajo volumen en los países en desarrollo.

Objetivo del estudio:

• Para determinar la incidencia de accidente cerebrovascular después de un injerto de derivación de la arteria coronaria electiva (CABG) en una población jordana.
• Para analizar los factores de riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes sometidos a CABG en un centro cardíaco de bajo volumen.
• Identificar estrategias potenciales para reducir el ictus postoperatorio en entornos similares.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio descriptivo observacional en el que participaron 446 pacientes sometidos a CABG entre enero de 2011 y diciembre de 2021.
• Se recopilaron y analizaron datos sobre la demografía de los pacientes, los antecedentes médicos y los resultados postoperatorios, específicamente la ocurrencia de ictus.
• Se calcularon y compararon las tasas de incidencia entre géneros y entre diferentes perfiles de factores de riesgo.

Principales resultados:

• Un total de cinco pacientes (1, 12%) experimentaron un accidente cerebrovascular después de la CABG.
• La incidencia de accidente cerebrovascular fue mayor en las mujeres (1, 9%) en comparación con los hombres (0, 4%).
• Entre las pacientes femeninas que sufrieron un ictus, el 75% tenía diabetes mellitus y el 50% tenía antecedentes de ataques isquémicos transitorios (TIA).

Conclusiones:

• La tasa de accidentes cerebrovasculares después del CABG en esta cohorte jordana fue del 1,12%, inferior al 3% reportado en alguna literatura.
• Las pacientes femeninas, especialmente aquellas con diabetes y antecedentes de AIT, presentaron un mayor riesgo de accidente cerebrovascular después de la GAC.
• Minimizar la manipulación aórtica durante la CABG, especialmente en pacientes con factores de riesgo cerebrovascular, puede ayudar a reducir la incidencia de accidente cerebrovascular postoperatorio en entornos con recursos limitados.