Asociación entre el aclaramiento de la creatinina y la mortalidad en pacientes chinos con fracturas osteoporóticas:...

Área de la Ciencia:

• Nefrología
• Enfermedad de los ancianos
• La ortopedia

Sus antecedentes:

• El aclaramiento de la creatinina (CCR) es un indicador crítico de la función renal y la eficiencia de la filtración de residuos.
• La relación entre la CCR y la mortalidad en pacientes con fracturas osteoporóticas no está bien establecida.
• Las fracturas osteoporóticas son cada vez más frecuentes en las poblaciones de edad avanzada, lo que pone de relieve la necesidad de comprender los factores que influyen en la mortalidad en este grupo.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre los niveles de aclaramiento de la creatinina (CCR) y la mortalidad en pacientes hospitalizados diagnosticados con fracturas osteoporóticas (OPF).
• Proporcionar evidencia para mejorar la estratificación del riesgo y las estrategias de manejo para pacientes hospitalizados con FOP basadas en la función renal.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte retrospectivo que involucró a 3.177 pacientes hospitalizados con fracturas osteoporóticas (OPF) desde diciembre de 2018 hasta diciembre de 2023.
• Se utilizó un análisis multivariado de regresión de Cox para evaluar la relación entre la CCR y la mortalidad, controlando varios factores de confusión.
• Se utilizaron métodos estadísticos avanzados que incluyen análisis de subgrupos, ajuste de curvas suavizadas, análisis de umbrales, curvas de Kaplan-Meier y análisis de sensibilidad.

Principales resultados:

• Se encontró una correlación lineal inversa significativa entre el aclaramiento de la creatinina (CCR) y el riesgo de mortalidad en pacientes con fracturas osteoporóticas (OPF).
• Cada aumento de 1 unidad en la CCR se asoció con una disminución del 2% en el riesgo de mortalidad (HR=0,98, p<0,01).
• Los pacientes con niveles más altos de CCR (80 < CCR ≤ 120 mL/ min y CCR > 120 mL/ min) presentaron riesgos de mortalidad sustancialmente más bajos en comparación con aquellos con CCR más bajo (CCR ≤ 80 mL/ min).

Conclusiones:

• El aclaramiento de la creatinina (CCR) es un predictor independiente significativo de la mortalidad en pacientes hospitalizados con fracturas osteoporóticas (OPF).
• La CCR sirve como un biomarcador pronóstico valioso para evaluar el riesgo de mortalidad en esta población de pacientes.
• Los hallazgos apoyan la integración de la evaluación de la CCR en la práctica clínica de rutina para la estratificación del riesgo y el manejo de los pacientes con FOP.