Diagnóstico diferencial entre la artritis psoriásica y la osteoartritis de la mano mediante imágenes ópticas de...

Área de la Ciencia:

• Reumatología
• Imágenes médicas
• Técnicas de diagnóstico

Sus antecedentes:

• El diagnóstico de la artritis psoriásica (PsA) y la osteoartritis erosiva de la mano (EHOA) puede ser un desafío.
• La imagen óptica de fluorescencia (FOI) visualiza los cambios de microcirculación indicativos de la inflamación.

Objetivo del estudio:

• Para diferenciar el PsA activo del EHOA utilizando el FOI.
• Para establecer la fiabilidad de la FOI en el diagnóstico de las condiciones de la mano.

Principales métodos:

• Desarrolló un atlas de imágenes FOI para PsA y EHOA con grados de mejora y patrones morfológicos.
• Dos lectores ciegos obtuvieron 101 secuencias de FOI (54 PsA, 47 EHOA) dos veces.
• Confiabilidad calculada entre y dentro del lector para la mejora, la morfología y el diagnóstico.

Principales resultados:

• Confiabilidad sustancial entre lectores para la mejora de la articulación (κ=0,74) y alta confiabilidad dentro del lector (κ=0,88).
• La fiabilidad interlectora (κ=0,3) y intralectora (κ=0,4) para el diagnóstico es razonable.
• Los casos de EHOA mostraron puntajes de FOI significativamente más altos en las articulaciones PIP y DIP en comparación con PsA.
• El "signo de Werner" fue más frecuente en PsA (55,6%) que en EHOA (21,3%).

Conclusiones:

• El FOI, evaluado con un método de puntuación predefinido, diferencia de forma fiable el PsA del EHOA.
• Los patrones distintos de mejora de las articulaciones en EHOA y el "signo de Werner" en PsA ayudan al diagnóstico diferencial.