Las asociaciones de CKD genéticamente predicho con cáncer de tracto urinario y cáncer de pulmón: un análisis de...

Área de la Ciencia:

• Nefrología
• En el campo de la oncología
• Epidemiología genética

Sus antecedentes:

• La enfermedad renal crónica (ERC) está epidemiológicamente relacionada con un mayor riesgo de cáncer, en particular para los cánceres del tracto urinario y del pulmón.
• La naturaleza causal de esta asociación sigue sin resolverse, lo que requiere una investigación sólida.
• La epidemiología genética ofrece un enfoque poderoso para inferir la causalidad aprovechando las variantes genéticas como variables instrumentales.

Objetivo del estudio:

• Investigar la posible relación causal entre la enfermedad renal crónica (ERC) y el riesgo general de desarrollar cáncer urinario y pulmonar.
• Utilizar el análisis de aleatorización mendeliana (MR) para evaluar la causalidad, superando las limitaciones de los estudios observacionales.
• Diferenciar entre asociación y causalidad en la relación ERC-cáncer.

Principales métodos:

• Se empleó el análisis de aleatorización mendeliana (MR) utilizando datos de polimorfismo de un solo nucleótido (SNP).
• Los datos del estudio de asociación de todo el genoma (GWAS) para la ERC (CKDGen, UK Biobank) y el cáncer (varios consorcios) fueron meta- analizados.
• Se utilizaron métodos ponderados por varianza inversa (IVW) para las estimaciones de RM agrupadas, con análisis de sensibilidad que incluyen RM pleiotropía-robusta, inversa y multivariable.

Principales resultados:

• Una mayor predisposición genética al deterioro de la función renal no se asoció significativamente con un mayor riesgo de cáncer en general (OR, 1, 00; IC del 95%, 1, 00-1, 01; P=0, 06).
• No se encontraron asociaciones significativas entre varios fenotipos de ERC (por ejemplo, albuminuria, eGFRcr, eGFRcys) y el riesgo general de cáncer en el nivel de significación corregido por Bonferroni.
• Del mismo modo, se observaron estimaciones de riesgo nulo para las asociaciones entre los fenotipos de ERC y los riesgos específicos de cáncer de tracto urinario y pulmón, corroborados por análisis de sensibilidad.

Conclusiones:

• La enfermedad renal crónica genéticamente predecible (ECC) no parece aumentar causalmente el riesgo de cáncer de tracto urinario o pulmonar.
• Los hallazgos no proporcionan evidencia genética para apoyar una relación causal entre la ERC y el desarrollo del cáncer.
• Puede ser necesaria una investigación adicional para explorar posibles factores de confusión o subpoblaciones específicas, teniendo en cuenta las limitaciones en la extrapolación a diversas etnias.