La estimulación de la médula espinal mejora inmediatamente la fuerza, la función del brazo y reduce la espasticidad...

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Medicina de rehabilitación
• Ingeniería biomédica

Sus antecedentes:

• La hemiparesia crónica de las extremidades superiores después de un accidente cerebrovascular afecta significativamente la calidad de vida.
• Existen tratamientos eficaces limitados para los déficits motores graves después del accidente cerebrovascular.
• La estimulación de la médula espinal (SCS) es una técnica de neuromodulación emergente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y seguridad preliminares de la estimulación epidural cervical de la médula espinal (SCS) para la hemiparesia crónica de las extremidades superiores después de un accidente cerebrovascular.
• Evaluar el impacto de la SCS en la función motora, la fuerza y la espasticidad.
• Identificar los predictores potenciales de la respuesta a la SCS.

Principales métodos:

• Ensayo clínico piloto en el que participaron siete personas con hemiparesia crónica de las extremidades superiores después de un accidente cerebrovascular y graves deficiencias motoras (puntuación Fugl-Meyer [FMA] de 15 a 35).
• Implantación bilateral de la médula espinal cervical de dos conductos durante 4 semanas.
• Evaluación de la función motora, la fuerza y la espasticidad con SCS ON y OFF, y al finalizar el estudio.

Principales resultados:

• Mejora inmediata de la función motora (fuerza promedio +32%, +5,6 puntos FMA) durante el SCS ON.
• Ganancias significativas en las puntuaciones de FMA (+6,6 puntos) y disminución de la espasticidad en todos los participantes al final del estudio.
• Tres participantes con conectividad corticoespinal residual recuperaron la función de la mano / dedo con SCS.

Conclusiones:

• La SCS epidural cervical demuestra una eficacia preliminar en la mejora de la función motora y la reducción de la espasticidad en la hemiparesia crónica posterior al ictus.
• La SCS puede facilitar la recuperación funcional, particularmente en los movimientos de la mano y los dedos, en individuos seleccionados.
• La preservación de la función sensorial puede predecir una mejor respuesta al tratamiento de SCS.