Asignación de recursos en la unidad de cuidados intensivos pediátricos en Ruanda

Área de la Ciencia:

• Cuidados intensivos pediátricos
• Salud infantil mundial
• Asignación de recursos en el sector sanitario

Sus antecedentes:

• Los niños de los países de ingresos bajos y medios (LMIC) tienen una tasa de mortalidad desproporcionadamente mayor antes de los cinco años en comparación con los de los países de ingresos altos.
• Las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) mejoran los resultados, pero las limitaciones de recursos en los países menos adelantados dificultan el acceso a la atención de los niños gravemente enfermos.
• La comprensión de los desafíos específicos en las PICU de PYME es crucial para el desarrollo de intervenciones específicas.

Objetivo del estudio:

• Determinar la carga de enfermedad de los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) del Hospital Central de Kigali, Ruanda.
• Analizar la relación entre la mortalidad de los pacientes y la asignación de recursos dentro de la UCIP.
• Investigar el impacto de factores como el punto de entrada en el sistema de salud, los retrasos en el ingreso y el estado quirúrgico en las tasas de mortalidad.

Principales métodos:

• Una revisión retrospectiva y transversal de 177 registros de pacientes desde enero de 2016 hasta diciembre de 2022.
• La extracción de datos incluyó información demográfica y clínica.
• Se utilizaron estadísticas descriptivas e inferenciales, incluida la regresión logística univariable y multivariable, para identificar los predictores de mortalidad.

Principales resultados:

• La tasa de mortalidad general en la UIPC fue del 55%.
• La sepsis, la insuficiencia respiratoria primaria y los defectos congénitos fueron las causas más frecuentes de muerte.
• El retraso en la admisión a la UIPC se asoció con un aumento de las probabilidades de mortalidad. Una interacción entre la edad y la cirugía mostró una mayor mortalidad en los recién nacidos en comparación con los bebés mayores cuando se realizó la cirugía.

Conclusiones:

• El cumplimiento de las pautas de sepsis pediátrica, el reconocimiento rápido y el tratamiento efectivo son vitales para reducir la mortalidad.
• Las políticas destinadas a minimizar los retrasos en el acceso a cuidados intensivos para los niños pueden mejorar significativamente las tasas de supervivencia.
• Es esencial abordar factores de riesgo específicos como el retraso en la admisión y el calendario quirúrgico en poblaciones vulnerables (por ejemplo, recién nacidos).