Superar las barreras para la autogestión del paciente con warfarina (PSM) en el sistema de salud de los Estados...

Área de la Ciencia:

• Farmacología
• Investigación en servicios de salud
• Ciencias de la aplicación

Sus antecedentes:

• El warfarin, un fármaco de índice terapéutico estrecho, requiere un monitoreo regular de la relación normalizada internacional (INR).
• El monitoreo actual de la INR basado en la clínica a menudo resulta en un manejo subóptimo de la warfarina.
• La autogestión del paciente con warfarina (PSM) muestra una eficacia superior, pero rara vez se utiliza en los Estados Unidos.

Objetivo del estudio:

• Implementar la autogestión del paciente con warfarina (PSM) dentro del sistema de salud de los Estados Unidos.
• Abordar los obstáculos identificados y aprovechar los facilitadores para la adopción del MPS.
• Evaluar la aplicación y la eficacia de las estrategias de GSP.

Principales métodos:

• Se utilizará un diseño de estudio de eficacia de la aplicación híbrida de tipo III.
• 150 pacientes adultos en cuatro sitios participarán en la implementación del PSM.
• El Marco Consolidado para la Investigación de Implementación y el Marco de Implementación de Calidad guiarán las estrategias, con el apoyo de la Metodología de Investigación de Ciclo Rápido.

Principales resultados:

• El estudio evaluará los resultados de la estrategia de aplicación del MPS.
• Los resultados clínicos de la PSM se evaluarán utilizando el marco RE-AIM (Alcanzamiento, Eficacia, Adopción, Implementación y Mantenimiento).
• Se obtendrá la aprobación de la junta de ética de todos los sitios participantes.

Conclusiones:

• Esta investigación tiene como objetivo demostrar la viabilidad de la PSM en los servicios de anticoagulación de los Estados Unidos.
• La implementación exitosa podría mejorar el manejo de la warfarina y la atención al paciente.
• Los resultados se difundirán a través de publicaciones, conferencias y un conjunto de herramientas de acceso público.