Reducción del dolor y uso de opiáceos: Implementación de una vía de recuperación mejorada para la nefrolitotomía...

Área de la Ciencia:

• Urología
• Anestesiología
• Tratamiento del dolor

Sus antecedentes:

• La nefrolitotomía percutánea carece de una vía analgésica postoperatoria estandarizada.
• Los protocolos de recuperación mejorada después de la cirugía (ERAS) tienen como objetivo optimizar la recuperación quirúrgica.
• El bloqueo del plano espinal erector (ESP) es una técnica de anestesia regional.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de una vía ERAS que incorpora un bloqueo preoperatorio de la percepción extrasensorial para el tratamiento del dolor después de una nefrolítopsia percutánea.
• Comparar el consumo de opiáceos y las puntuaciones de dolor entre el ERAS y los grupos tradicionales de control del dolor.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de las fichas clínicas de los pacientes sometidos a nefrolitotomía percutánea.
• Comparación de dos cohortes: vía ERAS (bloqueo ESP + analgesia multimodal) frente al control del dolor tradicional.
• Resultados primarios: equivalentes de morfina postoperatorios; resultados secundarios: puntuaciones de dolor, recetas de opioides en el hogar, calidad de vida.

Principales resultados:

• La cohorte ERAS recibió significativamente menos equivalentes postoperatorios de morfina (17,0 frente a 39,9) y reportó puntuaciones de dolor de enfermería más bajas (2,4 frente a 3,6).
• Menos pacientes en el grupo ERAS recibieron recetas de opiáceos en el hogar (53% frente a 80%).
• No se observaron diferencias significativas en la calidad de vida; no se produjeron eventos adversos relacionados con el bloqueo de la percepción extrasensorial.

Conclusiones:

• Una vía ERAS con bloqueo ESP preoperatorio y analgesia multimodal reduce efectivamente el dolor postoperatorio y las necesidades de opiáceos.
• Este enfoque ofrece una alternativa prometedora al tratamiento tradicional del dolor después de la nefrolítopsia percutánea.
• Se recomienda una investigación adicional a través de estudios prospectivos aleatorizados para validar estos hallazgos.