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Enfoque anterior y posterior directo en la artroplastia de cadera: una revisión sistemática y un metanálisis para la demografía asiática

  • 0Department of Orthopaedics, AIIMS, Delhi, India.
Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma +

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2 de septiembre de 2025

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2 de septiembre de 2025

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Resumen

Este resumen es generado por máquina.

El enfoque anterior directo (DAA) para la artroplastia total de cadera (THA) muestra resultados comparables al enfoque posterior (PA) en poblaciones asiáticas, con estancias hospitalarias más cortas pero un mayor riesgo de lesión nerviosa. La formación estructurada puede abordar los desafíos de la adopción.

Área De La Ciencia

  • Cirugía ortopédica
  • Investigación de la artroplastia
  • Análisis comparativo de los resultados

Sus Antecedentes

  • El enfoque directo anterior (DAA) para la artroplastia total de cadera (THA) es cada vez más favorecido a nivel mundial por sus beneficios potenciales.
  • Sin embargo, su adopción en los sistemas de salud asiáticos sigue siendo limitada en comparación con el enfoque posterior tradicional (AP).
  • Esta revisión examina específicamente los resultados de DAA frente a PA dentro de las poblaciones asiáticas.

Objetivo Del Estudio

  • Comparar sistemáticamente los resultados funcionales, radiológicos y clínicos de DAA y PA en pacientes asiáticos sometidos a TH.
  • Evaluar la evidencia actual sobre la eficacia y la seguridad del DAA en el contexto asiático.
  • Informar sobre la posible adopción más amplia del DAA en las prácticas de artroplastia asiáticas.

Principales Métodos

  • Se realizó una búsqueda sistemática de literatura en las principales bases de datos, incluidas PubMed, Embase y Cochrane Library hasta septiembre de 2024.
  • Se incluyeron estudios comparativos (RCT, estudios de cohorte) de DAA frente a PA en poblaciones asiáticas adultas.
  • Se evaluó el riesgo de sesgo y se realizó un metanálisis utilizando RevMan 5.3.

Principales Resultados

  • Se incluyeron ocho estudios (886 pacientes), principalmente de Asia Oriental y del Sur.
  • La DAA se asoció con estadías hospitalarias significativamente más cortas (MD: -2,38 días) pero con un mayor riesgo de lesión nerviosa.
  • No se encontraron diferencias significativas en el tiempo operativo, la pérdida de sangre o los resultados funcionales y radiológicos a largo plazo entre DAA y PA.

Conclusiones

  • Tanto el DAA como el PA demuestran resultados funcionales y clínicos comparables para el THA en poblaciones asiáticas.
  • Las preocupaciones con respecto a la curva de aprendizaje DAA pueden mitigarse a través de programas de capacitación estructurados.
  • El DAA representa una alternativa viable para el THA en Asia, en consonancia con su creciente aceptación mundial.

Palabras clave: