Técnica de tenodesis dinámica para la deriva ulnar con subluxación del tendón extensor debido a la artritis...

Área de la Ciencia:

• La ortopedia
• Reumatología
• Cirugía de la mano

Sus antecedentes:

• La artritis reumatoide comúnmente causa la deriva ulnar (UD) y la subluxación del tendón extensor.
• Las limitaciones funcionales en la articulación metacarpofalangeal (MCP) afectan significativamente la función de la mano.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados de un procedimiento de reconstrucción funcional original para UD con subluxación del tendón extensor.
• Evaluar la eficacia de una técnica de tenodesis dinámica en la preservación de la función articular y la prevención de la recurrencia.

Principales métodos:

• Una cohorte de 10 pacientes (31 dedos) con artritis reumatoide inducida por UD se sometió a reconstrucción entre 2018 y 2022.
• Una técnica de tenodesis dinámica involucró la creación de un tendón de medio deslizamiento y su anclaje en el centro de rotación de la articulación MCP.
• Los resultados informados por los pacientes se evaluaron utilizando el Cuestionario de discapacidades del brazo, el hombro y la mano (DASH) y el Cuestionario de resultados de la mano de Michigan (MHOQ).

Principales resultados:

• La extensión media de la articulación MCP mejoró de -12° a 1.5° (P < .05), y el arco de movimiento activo aumentó a 95° (P < .05).
• Se observaron mejoras significativas en las puntuaciones DASH y MHOQ, lo que indica resultados funcionales mejorados.
• No se documentó recurrencia de la deriva ulnar en un seguimiento promedio de 4,5 años.

Conclusiones:

• La técnica de tenodesis dinámica ofrece una solución viable para la reconstrucción funcional de la UD con subluxación del tendón extensor en la artritis reumatoide.
• Este enfoque de reconstrucción de tejidos blandos se centra en la preservación de las articulaciones y logra buenos resultados funcionales sin recurrencia.