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Updated: Sep 9, 2025
10:52
Closure of a Patent Foramen Ovale PFO: An Intervention Sequence
Published on: December 23, 2022
3.6K
Cierre del foramen oval en pacientes mayores con accidente cerebrovascular criptogénico: evidencia actual y próximos
Pablo Vidal-Calés1, Laura Llull2, Sylvain Lanthier3
1Department of Cardiology, Quebec Heart and Lung Institute, Laval University, Quebec City, Quebec, Canada.
Structural heart : the journal of the Heart Team
|September 2, 2025
Resumen
El cierre del foramen oval puede ser seguro para pacientes mayores con accidente cerebrovascular. Se necesita más investigación para confirmar si reduce la recurrencia del ictus en comparación con los anticoagulantes solos.
Área de la Ciencia:
- Neurología
- Cardiología
- Medicina vascular
Sus antecedentes:
- El riesgo de recurrencia del accidente cerebrovascular aumenta con la edad.
- La embolia paradójica a través del foramen oval (PFO) es una causa potencial de accidente cerebrovascular criptogénico en adultos mayores, especialmente con características de alto riesgo.
- El cierre de PFO es estándar para pacientes más jóvenes, pero su beneficio en adultos mayores es incierto debido a los datos limitados y las causas concurrentes.
Objetivo del estudio:
- Evaluar el papel y la eficacia del cierre del foramen oval en pacientes mayores (mayores de 60 años) con ictus criptogénico.
- Evaluar la seguridad y el potencial de reducción de la recurrencia del accidente cerebrovascular con el cierre de PFO en este grupo demográfico.
- Para resaltar la necesidad de la participación multidisciplinaria del equipo de corazón-cerebro en la toma de decisiones para los pacientes mayores de accidente cerebrovascular criptogénico.
Principales métodos:
- Revisión de la literatura actual y estudios de observación sobre el cierre de la PFO en adultos mayores.
- Análisis de los factores que influyen en la fisiopatología del PFO en el accidente cerebrovascular criptogénico.
- Consideración de ensayos controlados aleatorios (ECA) en curso para obtener pruebas definitivas.
Principales resultados:
- Datos de observación recientes sugieren que el cierre de la PFO puede ser seguro en pacientes mayores.
- Los hallazgos preliminares indican la posibilidad de una reducción de la recurrencia del accidente cerebrovascular en comparación con el tratamiento antitrombótico solo.
- Las directrices varían, haciendo hincapié en la necesidad de datos más sólidos en esta población específica.
Conclusiones:
- El cierre del foramen oval es una opción terapéutica potencial para algunos pacientes mayores con accidente cerebrovascular criptogénico.
- Para establecer la eficacia y la seguridad definitivas, es crucial obtener más pruebas de alta calidad de ECA en curso.
- La colaboración multidisciplinaria es esencial para la gestión óptima y la toma de decisiones compartida en este grupo de pacientes.
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