Mejorar la eficiencia en la realización del procedimiento de reemplazo de la válvula aórtica transcatéter:...

Área de la Ciencia:

• Medicina cardiovascular
• Cardiología intervencionista
• Tecnología médica

Sus antecedentes:

• El reemplazo de la válvula aórtica transcatéter (TAVR) ha avanzado desde la aprobación de la FDA en 2011.
• Las mejoras de los procedimientos tienen por objeto mejorar la eficiencia y la seguridad del TAVR.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de la eliminación sistemática de las etapas del protocolo TAVR.
• Evaluar la reducción del tiempo de procedimiento, el volumen de contraste y el tiempo de fluoroscopia.
• Para determinar si estas modificaciones comprometen los resultados del paciente.

Principales métodos:

• Análisis de los datos TAVR institucionales de noviembre de 2012 a septiembre de 2023.
• Comparación de cuatro modificaciones del protocolo: tradicional, eliminación del angiograma rotacional, eliminación de la valvuloplastia con globo y eliminación del angiograma femoral.
• Concéntrese en los tiempos del procedimiento, volumen de contraste, exposición a la radiación y eventos adversos.

Principales resultados:

• Las modificaciones del protocolo redujeron significativamente el tiempo del procedimiento (59,99 frente a 97,8 minutos), el uso del contraste (40,1 frente a 92,9 ml) y el tiempo de la fluoroscopia (8,6 frente a 18,5 minutos).
• Las tasas de complicaciones disminuyeron del 25,6% al 5,5% (p < 0,001).
• Las reacciones adversas se produjeron en el 15% de los procedimientos, siendo las complicaciones vasculares las más comunes (3,7%).

Conclusiones:

• La eliminación sistemática de los pasos del procedimiento TAVR conduce a reducciones significativas en el tiempo, el contraste y la radiación.
• Estas mejoras en el protocolo mejoran la eficiencia del procedimiento sin comprometer la seguridad del paciente.
• Los protocolos TAVR optimizados pueden mejorar los resultados generales de los pacientes.