Intervalos de referencia estratificados por edad para la hipertrofia adenoide en niños: un estudio retrospectivo de...

Área de la Ciencia:

• Otorrinolaringología pediátrica
• Radiología
• Imágenes de diagnóstico

Sus antecedentes:

• La hipertrofia adenóide (AH) afecta al 35% -70% de los niños en todo el mundo, causando obstrucción de las vías respiratorias y problemas de sueño.
• Los criterios existentes para la relación adenoide-nasofaríngea (A/N) carecen de ajustes específicos de la edad, lo que lleva a posibles errores de diagnóstico.

Objetivo del estudio:

• Establecer rangos de referencia estratificados por edad para la profundidad adenoide (AD), la profundidad nasofaríngea (ND) y las relaciones A/N en pacientes pediátricos ambulatorios.
• Evaluar la precisión diagnóstica de los criterios fijos actuales en comparación con los umbrales específicos de la edad para el AH.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de radiografías nasofaríngeas laterales de 2.629 niños de entre 1 y 12 años.
• Cálculo de los percentiles estratificados por edad (P5-P95) para las proporciones de AD, ND y A/N en cuatro cohortes de edad.
• Medidas independientes por dos radiólogos, con discrepancias resueltas por un experto senior.

Principales resultados:

• La AD mediana fue estable (14-15 mm), mientras que la ND aumentó con la edad (21-27 mm), lo que provocó una disminución de la relación A/ N (0,68 a 0,56).
• La prevalencia de hipertrofia patológica disminuyó del 42% en niños de 1 a 3 años al 13,7% en niños de 10 a 12 años.
• Se encontraron discrepancias significativas entre las relaciones A/N específicas de la edad y los criterios diagnósticos fijos actuales.

Conclusiones:

• Valores de referencia establecidos basados en percentiles (P5-P95) para las proporciones de AD, ND y A/N en los grupos de edad pediátricos.
• Recomienda la aplicación de umbrales de diagnóstico específicos de la edad para la AH para mejorar la precisión clínica.