Tratamiento quirúrgico del doble arco aórtico en lactantes

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular
• Cardiología Pediátrica
• Enfermedad cardíaca congénita

Sus antecedentes:

• El doble arco aórtico (DAA) es una rara anomalía vascular congénita que causa compresión traqueal y esofágica.
• Los síntomas incluyen problemas respiratorios y gastrointestinales, que requieren un diagnóstico oportuno y una intervención quirúrgica.
• Existen datos limitados sobre los resultados quirúrgicos y el seguimiento a largo plazo para la reparación de DAA.

Objetivo del estudio:

• Para analizar retrospectivamente los resultados quirúrgicos y el manejo perioperatorio de DAA.
• Aclarar los enfoques diagnósticos y terapéuticos óptimos para el DAA.
• Para comparar los resultados entre la AAD aislada y la AAD con anomalías intracardiacas.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de pacientes sometidos a reparación de DAA (agosto 2015- mayo 2024).
• Los pacientes fueron estratificados en grupos de AAD aislados o AAD con anomalías intracardiacas asociadas.
• Se compararon las variables demográficas, operativas y de resultado entre los grupos.

Principales resultados:

• 10 pacientes se sometieron a la reparación de la DAA; 6 a la DAA aislada, 4 con anomalías intracardiacas.
• No hubo diferencias significativas en el inicio de los síntomas, los subtipos anatómicos o las manifestaciones clínicas entre los grupos.
• Tiempo operativo más corto para el DAA aislado (104,8 minutos frente a 233,3 minutos). No hay diferencias significativas entre los grupos en las variables perioperatorias o en las tasas de complicaciones.
• Resolución casi completa de los síntomas en 9 de cada 10 sobrevivientes tras un seguimiento medio de 12,7 meses.

Conclusiones:

• La reparación quirúrgica del DAA es segura y efectiva en bebés y niños.
• Se obtienen resultados clínicos favorables a corto y medio plazo independientemente de las anomalías intracardiacas concomitantes.
• La reparación de DAA conduce a una resolución significativa de los síntomas y a perfiles de seguridad aceptables.