Prevalencia e impacto del estreñimiento en los resultados reconstructivos después de la cirugía endoscópica de la...

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía
• Gastroenterología
• Resultados de la cirugía

Sus antecedentes:

• El estreñimiento postoperatorio después de la cirugía endoscópica de la base del cráneo (ESBS, por sus siglas en inglés) puede provocar tensión, lo que puede causar cambios de presión intracraneal e impactar en la reconstrucción quirúrgica.
• Comprender la prevalencia y los factores que contribuyen al estreñimiento es crucial para optimizar la recuperación del paciente y el éxito reconstructivo.

Objetivo del estudio:

• Determinar la prevalencia del estreñimiento postoperatorio en pacientes sometidos a ESBS.
• Identificar los factores que contribuyen al estreñimiento después de la ESBS.
• Evaluar el impacto del estreñimiento postoperatorio en los resultados reconstructivos.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 213 pacientes que se sometieron a ESBS entre julio de 2018 y diciembre de 2022.
• Los datos recopilados incluyeron la frecuencia del movimiento intestinal, la indicación quirúrgica, la demografía del paciente, el IMC, el historial de dolor crónico, la duración del reposo en cama, la duración de la estancia (LOS) y el uso de analgésicos opioides.
• Estreñimiento definido como > 48 horas sin evacuación intestinal; se registraron intervenciones como regímenes de evacuación intestinal y ablandadores de heces.

Principales resultados:

• Se observó una alta prevalencia de estreñimiento postoperatorio en el 69% de los pacientes (146/ 213).
• El estreñimiento se asoció significativamente con un reposo postoperatorio más prolongado y un aumento de la dosis equivalente de morfina (EDM) durante el período postoperatorio.
• El estreñimiento postoperatorio predijo de forma independiente una mayor duración de la estancia (LOS), pero no se correlacionó con el aumento de las fugas de líquido cefalorraquídeo (LCR).

Conclusiones:

• Las altas tasas de estreñimiento postoperatorio ocurren después de la ESBS, probablemente influenciadas por la inmovilización y el uso de opiáceos.
• Se debe considerar la aplicación de regímenes intestinales de pie en pacientes con ESBS para mitigar el estreñimiento.
• No se encontró un aumento del riesgo de fugas postoperatorias de LCR en pacientes con estreñimiento.