Impacto pronóstico de la proteína C reactiva en pacientes ancianos con insuficiencia cardíaca aguda y fracción de eyección preservada: el papel modulador del antígeno de carbohidratos
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Resumen
Este resumen es generado por máquina.En pacientes de edad avanzada con insuficiencia cardíaca aguda y fracción de eyección preservada, los niveles elevados de proteína C reactiva (PCR) solo predicen la mortalidad cuando el antígeno de carbohidratos 125 (CA125) también es alto. Un nivel alto de CRP por sí solo no aumenta el riesgo.
Área De La Ciencia
- Cardiología
- Los biomarcadores
- La inflamación
Sus Antecedentes
- La inflamación sistémica es común en la insuficiencia cardíaca (IC), particularmente en la IC aguda.
- Los niveles elevados de proteína C reactiva (CRP) y de antígeno de carbohidratos 125 (CA125) son frecuentes en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda (AHF).
- El valor pronóstico de la CRP en la FHA con fracción de eyección preservada (HFpEF) necesita una mayor aclaración, especialmente en lo que respecta a los niveles de CA125.
Objetivo Del Estudio
- Investigar la asociación entre los niveles de PCR y los resultados a largo plazo en pacientes de edad avanzada con FHA y FHpEF.
- Determinar si la concentración de CA125 modifica el impacto pronóstico de la PCR en la mortalidad y la readmisión.
- Estratificar el riesgo en función de los niveles combinados de CRP y CA125.
Principales Métodos
- Estudio de cohorte retrospectivo de 453 pacientes ancianos hospitalizados por AHF con HFpEF.
- Los pacientes se clasificaron en cuatro grupos basados en los niveles de PCR (> 20 mg/ dl) y CA125 (≥ 35 U/ ml).
- Efectos primarios: mortalidad por cualquier causa y readmisión de HF. Modelos multivariables de Cox utilizados para el análisis.
Principales Resultados
- Se observó una interacción significativa entre CRP y CA125 para la mortalidad (p=0,05).
- Los pacientes con ambos niveles elevados de PCR y CA125 presentaron el mayor riesgo de mortalidad (RH: 1,79).
- La elevación de la PCR por sí sola no se asoció con un aumento del riesgo de mortalidad; se observó una tendencia similar para la readmisión.
Conclusiones
- La importancia pronóstica de la CRP en la FHA con HFpEF es dependiente de los niveles de CA125.
- La PCR alta se asocia con un mayor riesgo de mortalidad sólo cuando la CA125 también está elevada.
- Los niveles altos de CRP carecen de valor pronóstico para la mortalidad cuando los niveles de CA125 son bajos.
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