Seguimiento de la diseminación de plasmidas dentro y entre Enterobacterales a través de Michigan durante una década

Área de la Ciencia:

• Microbiología
• La genómica
• Epidemiología

Sus antecedentes:

• Las Enterobacterales productoras de carbapenemasa (KPC) son una amenaza significativa, que se propaga a través de plásmidos y linajes epidémicos.
• Comprender la dinámica de propagación de las KPC es vital para combatir la resistencia a los antimicrobianos (AMR).

Objetivo del estudio:

• Determinar las contribuciones de la propagación clonal frente a la transferencia de plásmidos a la carga de KPC en las instalaciones sanitarias de Michigan durante diez años.
• Identificar los plásmidos KPC prevalentes y sus huéspedes en diversas especies bacterianas.

Principales métodos:

• Secuenciación de todo el genoma de 1.058 aislamientos productores de KPC de 47 centros de salud de Michigan (2013-2022).
• Secuenciación de lectura larga para 527 aislados para permitir un seguimiento preciso del plásmido.
• Análisis de plásmidos utilizando la suite MOB para identificar tipos de plásmidos y rango de huéspedes.

Principales resultados:

• Se identificaron 64 tipos distintos de plásmidos KPC, siendo el AK975 el más prevalente (27% de los aislados).
• El plásmido AK975 se encontró en 20 especies y 92 tipos de secuencias, con un 70% en linajes no epidémicos.
• Los linajes epidémicos representaron el 46% de los aislados, mostrando variado transporte de plásmidos y expansiones clonales distintas con plásmidos específicos de KPC.

Conclusiones:

• La propagación de KPC ocurre a través de ambos linajes epidémicos con plásmidos específicos y la amplia diseminación de plásmidos como AK975 en diversas especies.
• Los estudios longitudinales que rastrean los plásmidos entre especies son esenciales para una comprensión completa de las vías de transmisión de la resistencia antimicrobiana en los entornos sanitarios.
• La vigilancia tradicional puede pasar por alto la propagación de KPC mediada por especies o linajes raros, enfatizando la necesidad de una vigilancia genómica integral.