Eficacia y seguridad de la reparación de la válvula mitral transcatéter de borde a borde con un dispositivo MitraClip...

Área de la Ciencia:

• Medicina cardiovascular
• Cardiología intervencionista
• Dispositivos médicos

Sus antecedentes:

• La reparación de borde a borde del transcatéter mitral (M-TEER) es un tratamiento establecido para la regurgitación mitral sintomática (MR).
• Los datos reales canadienses sobre los resultados de M-TEER no estaban disponibles anteriormente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la efectividad y la seguridad del M-TEER en una población canadiense.
• Evaluar el impacto de M-TEER en la gravedad de la RM, las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca y la clase funcional.

Principales métodos:

• Un estudio observacional en el que participaron 1191 pacientes sometidos a M-TEER con un dispositivo MitraClip en 11 centros canadienses.
• Fusión de datos centralizados de las bases de datos M-TEER individuales para crear un registro nacional.
• Resultado primario: gravedad de la RM antes de M-TEER frente a hasta 1 año después de M-TEER. Resultados secundarios: hospitalizaciones por HF y clase funcional NYHA.

Principales resultados:

• Reducción significativa de la gravedad de la RM (97,3% con RM ≥3+ antes frente al 11,0% después de la M-TEER; P < 0,001).
• Disminución sustancial en las hospitalizaciones por IR (50,7% antes vs. 10,3% después de M-TEER; P < 0,001), consistente en todas las etiologías de RM.
• Marcada mejora en la clase funcional NYHA (82,8% con HF de clase III-IV antes frente a 16,6% después de M-TEER; P < 0,001).
• Bajas tasas de complicaciones poco frecuentes como desprendimiento de folleto único (1, 0%) y necesidad de cirugía de válvula mitral (2, 2%).

Conclusiones:

• M-TEER proporciona una reducción sostenida de la gravedad de la RM en un entorno canadiense real.
• El procedimiento se asocia con una reducción significativa de las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca y una mejora de la capacidad funcional.
• M-TEER demuestra un alto perfil de seguridad y beneficios consistentes tanto para pacientes con RM degenerativa como funcional.