El volvulus sigmoide revela una esquistosomiasis oculta: un informe de caso y una revisión de la literatura

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Enfermedades infecciosas
• Patología quirúrgica

Sus antecedentes:

• El volvulus sigmoide es una causa rara de obstrucción intestinal, predominantemente en personas mayores.
• La asociación entre el volvulus sigmoide y la esquistosomiasis crónica (infección por Schistosoma mansoni) es excepcionalmente poco común.
• El vínculo causal subyacente entre la esquistosomiasis y el volvulus sigmoide no está bien establecido.

Objetivo del estudio:

• Para informar de un caso único de volvulus sigmoide en un joven inmigrante de Guinea, que condujo al diagnóstico de una infección crónica por Schistosoma mansoni.
• Destacar los desafíos de diagnóstico de la esquistosomiasis en regiones no endémicas.
• Para enfatizar la importancia de considerar la esquistosomiasis en pacientes con síntomas gastrointestinales no específicos de las zonas endémicas.

Principales métodos:

• Informe de caso de un hombre de 22 años que presentaba síntomas de obstrucción intestinal.
• Imágenes de diagnóstico para confirmar el volvulus sigmoide.
• Intervención quirúrgica (colectomía sigmoide) seguida de un examen histopatológico del tejido resecado.
• Análisis de heces para confirmar la infección por Schistosoma mansoni.
• El tratamiento con praziquantel.

Principales resultados:

• El paciente presentó dolor abdominal, distensión y estreñimiento, consistente con obstrucción intestinal.
• Las imágenes confirmaron el volvulus sigmoide; la descompresión endoscópica no tuvo éxito.
• La histopatología reveló huevos de Schistosoma y inflamación granulomatosa, confirmando la esquistosomiasis crónica.
• El análisis de heces corroboró el diagnóstico de una infección por Schistosoma mansoni.
• El paciente se recuperó completamente después del tratamiento con praziquantel.

Conclusiones:

• Este caso subraya el potencial de que la esquistosomiasis permanezca sin diagnosticar en áreas no endémicas hasta que surjan complicaciones como el volvulus sigmoide.
• Los cirujanos y médicos en regiones no endémicas deben mantener un alto índice de sospecha de esquistosomiasis en pacientes de áreas endémicas, incluso con presentaciones atípicas.
• El examen histopatológico es crítico para diagnosticar la esquistosomiasis, y el tratamiento antiparasitario inmediato puede prevenir complicaciones graves a largo plazo.