¿La terapia física o la rehabilitación preoperatoria afectan el resultado o las complicaciones después de la cirugía...

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía
• La terapia física
• Medicina de rehabilitación

Sus antecedentes:

• La prehabilitación, una estrategia de acondicionamiento preoperatorio, se explora para mejorar los resultados quirúrgicos.
• Su impacto específico en la cirugía de hernia de disco lumbar requiere mayor definición.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el efecto de la fisioterapia/rehabilitación preoperatoria en los resultados postoperatorios y las complicaciones en pacientes con cirugía de hernia de disco lumbar.
• Para comparar la prehabilitación con la atención preoperatoria estándar para pacientes que esperan una cirugía de hernia de disco lumbar.

Principales métodos:

• Se llevó a cabo una revisión sistemática de 4 bases de datos (enero de 2000 - marzo de 2023).
• Los estudios incluidos fueron ensayos clínicos aleatorizados y estudios observacionales en pacientes adultos sometidos a cirugía de columna lumbar.
• Cinco estudios en los que participaron 736 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión.

Principales resultados:

• Todos los estudios reportaron mejoras a corto plazo en el dolor, la función y la preparación psicológica después de la rehabilitación.
• Estos beneficios generalmente no se mantuvieron a los 6 o 12 meses de seguimiento, con resultados convergentes entre los grupos.
• Los programas de mayor intensidad supervisados mostraron mayores beneficios tempranos que los no supervisados.

Conclusiones:

• La prehabilitación es prometedora para la recuperación a corto plazo después de la cirugía de columna lumbar.
• La eficacia a largo plazo sigue siendo incierta debido a la evidencia limitada y a la heterogeneidad clínica.
• Se necesitan más estudios estandarizados, de alta calidad y a largo plazo para aclarar su papel en la cirugía de hernia de disco lumbar.