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Resultados perioperatorios de pacientes con escoliosis idiopática adolescente grave (EIA) con ángulo de Cobb ≥ 100°: Factibilidad de la fusión espinal posterior en una sola etapa con facetectomías radicales

Saturveithan Chandirasegaran ¹, V N R Goparaju Praveen ², Chee Kidd Chiu ¹

⁰Department of Orthopaedic Surgery, National Orthopaedic Centre of Excellence for Research and Learning (NOCERAL), Faculty of Medicine, Universiti Malaya, 50603, Kuala Lumpur, Malaysia.

Brain & Spine +

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2 de septiembre de 2025

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Resumen

Este estudio muestra que la fusión espinal posterior en una sola etapa sin osteotomías importantes es factible para la escoliosis idiopática adolescente grave (EIA) con un ángulo de Cobb ≥100°. Este enfoque ofrece una corrección efectiva con menos complicaciones y estancias hospitalarias más cortas.

Área De La Ciencia

Cirugía ortopédica
Corrección de la deformidad espinal
Escoliosis Idiopática en el Adolescente (EIA)

Sus Antecedentes

La escoliosis idiopática adolescente severa (EIA) a menudo requiere enfoques quirúrgicos extensos.
Los métodos tradicionales para el AIS grave (ángulo de Cobb ≥100°) pueden incluir osteotomías importantes y tracción de halo preoperatoria.
Estos procedimientos extensos pueden conducir a una morbilidad perioperatoria significativa.

Objetivo Del Estudio

Evaluar la viabilidad y los resultados perioperatorios de la fusión espinal posterior en una sola etapa en pacientes con EIA grave (ángulo de Cobb ≥100°).
Para evaluar la eficacia de la PSF sin osteotomías importantes o tracción de halo preoperatoria.
Determinar si este enfoque menos invasivo produce una corrección satisfactoria y reduce las complicaciones.

Principales Métodos

Análisis retrospectivo de 35 pacientes con EIA grave (ángulo de Cobb ≥100°) sometidos a FPS de una sola etapa.
Se excluyen las osteotomías mayores y la tracción del halo preoperatorio.
Los datos recopilados incluyeron la duración de la operación, la pérdida de sangre, las tasas de transfusión, la tasa de corrección, la estancia hospitalaria y las complicaciones.

Principales Resultados

Duración media de la operación: 212,6 minutos.
Pérdida de sangre intraoperatoria media: 1121,3 ml; el 14,3% requirió transfusión de sangre alogénica.
Tasa media de corrección: 52,6%; estancia hospitalaria promedio: 4,5 días.
Tasa general de complicaciones: 8,6% (efusión pleural, infección superficial en el sitio quirúrgico).

Conclusiones

El PSF de un solo estadio con facetectomías radicales, sin osteotomías mayores, es una opción quirúrgica viable para el AIS grave (ángulo de Cobb ≥100°).
Este enfoque logra una corrección espinal satisfactoria.
Se asocia con una reducción de complicaciones y estancias hospitalarias más cortas en comparación con técnicas más extensas.

Palabras clave:

100 grados Las facetectomías radicales Escoliosis severa Fusión espinal posterior en una sola etapa