Resultados cardiovasculares perioperatorios y evaluación de riesgos en adultos mayores para cirugía no cardíaca

Área de la Ciencia:

• Medicina para la edad avanzada
• Cardiología
• Cuidado perioperatorio

Sus antecedentes:

• Los adultos mayores (> 65 años) representan un grupo demográfico en rápido crecimiento que se somete a cirugía no cardíaca.
• Existen datos limitados para guiar la atención perioperatoria de la enfermedad cardiovascular en esta población de ancianos.
• Las complicaciones cardiovasculares son más frecuentes y graves en los adultos mayores después de la cirugía.

Objetivo del estudio:

• Revisar los resultados cardiovasculares de la cirugía no cardíaca en adultos mayores.
• Identificar factores clínicos específicos relevantes para las cohortes quirúrgicas geriátricas.
• Resaltar las directrices de práctica clínica para el tratamiento perioperatorio en ancianos.

Principales métodos:

• Revisión de la literatura sobre los resultados cardiovasculares en adultos mayores sometidos a cirugía no cardíaca.
• Análisis de los cálculos de riesgo tradicionales frente a los nuevos y las evaluaciones de fragilidad.
• Identificación de las principales patologías cardiovasculares que afectan los resultados quirúrgicos.

Principales resultados:

• Las calculadoras tradicionales de riesgo cardiovascular pueden subestimar el riesgo en adultos mayores.
• Las evaluaciones de la fragilidad y las nuevas herramientas mejoran la estratificación del riesgo.
• La enfermedad de las arterias coronarias, la insuficiencia cardíaca, la rigidez vascular y la estenosis aórtica son factores críticos.
• Las pruebas cardiovasculares preoperatorias son beneficiosas para pacientes selectos, no rutinarias.

Conclusiones:

• Los adultos mayores experimentan peores resultados cardiovasculares perioperatorios en comparación con las personas más jóvenes.
• La toma de decisiones clínicas requiere la consideración de factores más allá de las calculadoras de riesgo estándar.
• Las evaluaciones específicas de geriatría son vitales para optimizar los resultados quirúrgicos.