El drenaje nasobiliar endoscópico es superior a la colocación de un stent biliar en la prevención de la pancreatitis...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Procedimientos endoscópicos
• Enfermedades del tracto biliar

Sus antecedentes:

• La dilatación endoscópica del globo papilar (EPBD) es una alternativa de preservación del esfínter para los cálculos biliares comunes (CBDS).
• La comparación de los métodos de drenaje post-EPBD es crucial para optimizar los resultados del paciente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad y eficacia del drenaje nasobílico endoscópico (ENBD) frente al drenaje biliar endoscópico retrógrado (ERBD) después del EPBD para el CBDS.
• Comparar la incidencia de la pancreatitis post-ERCP (PEP) entre los grupos ENBD y ERBD.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 283 pacientes con CBDS sometidos a EPBD seguido de ENBD o ERBD.
• Para equilibrar los grupos de pacientes se utilizó la comparación de puntuación de propensión (PSM, por sus siglas en inglés), lo que resultó en 220 pacientes compatibles.
• Se analizó la incidencia de PEP y los factores de riesgo.

Principales resultados:

• No se observaron diferencias significativas entre los grupos después de la PSM.
• El grupo ENBD mostró una mayor reducción en los niveles séricos de bilirrubina.
• La incidencia de PEP fue significativamente menor en el grupo ENBD (2,7%) en comparación con el grupo ERBD (9,1%) después de PSM (p=0,045).
• Las piedras múltiples pueden aumentar el riesgo de PEP.

Conclusiones:

• ENBD es una opción potencialmente óptima para los pacientes con CBDS sometidos a EPBD.
• La presencia de múltiples piedras es un factor relevante cuando se considera el riesgo de PEP.