La capacidad de enfoque del ojo puede predecir el nivel de hemoglobina glicada en pacientes con diabetes tipo 1

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Endocrinología
• Ingeniería biomédica

Sus antecedentes:

• La hemoglobina glicada (HbA1c) es vital para el diagnóstico y el control de la diabetes.
• Las pruebas actuales de HbA1c son invasivas, costosas y tienen un bajo cumplimiento del paciente.
• La función de acomodación ocular ofrece una medida alternativa no invasiva potencial.

Objetivo del estudio:

• Investigar si las medidas simples y no invasivas de acomodación ocular pueden predecir los niveles de HbA1c en pacientes con diabetes mellitus tipo 1.
• Comparar la función acomodativa entre pacientes con diabetes tipo 1 y controles sanos.

Principales métodos:

• Un estudio ciego con un solo examinador que comparó el punto cercano de acomodación (NPA) y el retraso de acomodación (LoA) en pacientes con diabetes tipo 1 y controles.
• NPA medido mediante el método push-up-to-blur; LoA mediante el método de estimación monocular (MEM) de la retinoscopia.
• La hemoglobina glicada se midió utilizando un analizador de HbA1c de punto de atención (POC); los datos se analizaron con pruebas t, análisis correlacional y modelado de ecuaciones estructurales (SEM).

Principales resultados:

• Los pacientes diabéticos presentaron un NPA medio significativamente reducido (15,16 cm) y una Amplitud de Acomodación (AoA) media más baja (6,6D) en comparación con los controles.
• Los pacientes diabéticos mostraron un promedio de LoA significativamente más alto (0, 983 D) que los controles.
• El análisis SEM, controlando la edad y la duración de la diabetes, reveló NPA como un predictor significativo de HbA1c (β=0,345, p<0,001), mientras que LoA no predijo significativamente HbA1c (β=0,005, p=0,993).
• El modelo SEM explicó el 38,7% de la variación en HbA1c.

Conclusiones:

• La función de acomodación ocular se ve afectada significativamente en pacientes con diabetes tipo 1, lo que demuestra la sensibilidad a la enfermedad.
• Las evaluaciones de la función acomodativa, en particular la NPA, proporcionan un método sencillo, no invasivo y rentable para evaluar los niveles de HbA1c.
• El retraso de acomodación (LOA) no es un indicador fiable de los niveles de HbA1c.