Alineación mecánica y cinemática en la artroplastia total de rodilla: un estudio comparativo sobre las discrepancias...

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Ingeniería biomédica
• Biomecánica de la rodilla

Sus antecedentes:

• La artroplastia total de rodilla (TKA) tiene como objetivo restaurar la función de la rodilla.
• La alineación cinemática (KA) busca replicar la anatomía pre-artrítica, en contraste con la alineación mecánica (MA) que sigue el eje mecánico.
• El tamaño preciso de la prótesis es vital para obtener resultados óptimos de TKA, pero los sistemas basados en MA pueden plantear desafíos para KA.

Objetivo del estudio:

• Investigar las discrepancias en el tamaño de las prótesis femoral y tibial entre KA y MA en TKA primaria.
• Determinar si las diferencias inherentes en las filosofías de alineación afectan a la selección de componentes.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 324 casos primarios de TKA.
• Categoría en los grupos KA y MA.
• Comparación de los tamaños de los componentes previstos frente a los implantados, analizando las discrepancias.

Principales resultados:

• KA demostró una mayor incidencia de componentes femorales más pequeños en relación con los componentes tibiales (10,7% frente a 1,4%) y componentes de igual tamaño (51,1% frente a 28,8%) en comparación con MA.
• La AM dio lugar a una mayor proporción de componentes femorales más grandes (69,9% frente a 38,2%).
• KA se asoció con implantes femorales más pequeños, con tamaños pronosticados que exceden los tamaños reales con mayor frecuencia (68,7% frente a 53,6%).

Conclusiones:

• Las distribuciones del tamaño del componente femoral difieren significativamente entre las técnicas KA y MA.
• La estrategia de alineación debe considerarse en el diseño y la selección de los componentes TKA.
• Reconocer estas variaciones de tamaño es esencial para optimizar la selección de implantes y mejorar los resultados de TKA a medida que crece la adopción de KA.