Análisis genómico comparativo del desarrollo de la resistencia a la tigeciclina en aislados clínicos de Acinetobacter...

Área de la Ciencia:

• Microbiología
• La genética
• Resistencia a los antimicrobianos

Sus antecedentes:

• Acinetobacter baumannii es una causa importante de las infecciones adquiridas en el hospital.
• Las cepas multirresistentes (MDR-AB) representan un gran desafío clínico.
• La sensibilidad reducida a la tigeciclina es una preocupación emergente en las infecciones por A. baumannii.

Objetivo del estudio:

• Investigar los mecanismos de reducción de la sensibilidad a la tigeciclina en A. baumannii durante el tratamiento.
• Proporcionar información clínica sobre el desarrollo de la resistencia a la tigeciclina en el MDR-AB.
• Identificar los factores genéticos que contribuyen a la resistencia a la tigeciclina.

Principales métodos:

• Seguimiento dinámico de las infecciones por MDR-AB en tres pacientes.
• Recolección en parejas de cepas de A. baumannii sensibles y resistentes a la tigeciclina.
• Tipado molecular, secuenciación de todo el genoma y experimentos de nocaut genético.

Principales resultados:

• Las cepas resistentes a la tigeciclina evolucionaron a partir de cepas sensibles dentro de los pacientes durante el tratamiento.
• Se identificaron mutaciones en la adhesina autotransportadora trímera (ata) y en el acrR.
• La resistencia apareció en un paciente 21 días después de la interrupción del tratamiento con tigeciclina.
• acrR no afectó significativamente la resistencia a la tigeciclina o la formación de biopelículas.

Conclusiones:

• El uso de tigeciclina impulsa el desarrollo de resistencia en A. baumannii, que puede continuar después del tratamiento.
• Las mutaciones en ata, adeS y acrR están implicadas en la resistencia a la tigeciclina.
• El papel de la acrR requiere una mayor investigación debido a factores clínicos complejos.