Optimización de los márgenes de ablación extendida en el carcinoma papilar de tiroides utilizando patología digital

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Patología

Sus antecedentes:

• El tratamiento del carcinoma papilar de tiroides (PTC) a menudo implica la ablación térmica con un margen extendido (2-3 mm) para prevenir la recurrencia local.
• La evidencia que apoya la eficacia de este margen extendido en el tratamiento PTC es limitada.

Objetivo del estudio:

• Para cuantificar la distancia máxima de infiltración del tumor en PTC utilizando la patología digital.
• Para identificar los factores de riesgo asociados con la distancia de infiltración del tumor.

Principales métodos:

• La patología digital se utilizó para medir la distancia de infiltración tumoral más lejana en 227 casos de resección quirúrgica PTC.
• Los factores de riesgo para la distancia de infiltración se analizaron utilizando métodos estadísticos que incluyen prueba de suma de rango, análisis de correlación y regresión lineal múltiple.

Principales resultados:

• De 227 PTC, 204 exhibieron infiltración, con distancias que oscilaban entre 0,14 y 2,26 mm.
• El diámetro máximo del tumor, las metástasis de los ganglios linfáticos y los patrones de crecimiento del tumor (TGP) mostraron asociaciones significativas con la distancia de infiltración.
• La regresión lineal múltiple identificó a los TGPs como el único factor de riesgo significativo para la distancia de infiltración.

Conclusiones:

• Se recomienda un margen de ablación de 2,5 mm para la ablación térmica PTC para minimizar el riesgo de recurrencia local.
• Esta recomendación es independiente de la etapa del tumor, haciendo hincapié en la importancia de los TGPs.