Enfermedad relacionada con la inmunoglobulina G4 que imita el meningioma y la metástasis duradera: un informe de caso

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Patología
• Radiología

Sus antecedentes:

• La enfermedad relacionada con la inmunoglobulina G4 (IgG4- RD) puede presentarse con diversas manifestaciones neurológicas.
• La diferenciación de IgG4-RD de los tumores cerebrales primarios o metastásicos es clínicamente significativa.

Objetivo del estudio:

• Para resaltar la utilidad diagnóstica de las técnicas avanzadas de imagen en un caso de IgG4-RD que imita un tumor cerebral.
• Hacer hincapié en la importancia de considerar la IgG4-RD en el diagnóstico diferencial de las lesiones durales.

Principales métodos:

• Evaluación neuroradiológica, incluida la resonancia magnética mejorada con gadolinio y la espectroscopia de resonancia magnética (MRS).
• La angiografía cerebral para evaluar la vascularidad de la lesión.
• Examen histopatológico con tinción inmunohistoquímica para IgG4.

Principales resultados:

• MRS reveló un patrón parecido a un tumor con un aumento de la colina y picos elevados de lípidos / lactato.
• La angiografía cerebral demostró poca vascularidad dentro de la lesión.
• La histopatología confirmó la infiltración de células plasmáticas densas IgG4-positivas, lo que condujo al diagnóstico de IgG4-RD.

Conclusiones:

• Las imágenes avanzadas, particularmente la MRS y la angiografía cerebral, pueden ayudar a diferenciar la IgG4-RD del meningioma y la metástasis dural.
• La baja vascularidad en la angiografía, a pesar de un patrón de MRS parecido a un tumor, debe llevar a la consideración de IgG4-RD.