Tasas de expulsión 12 meses después de la colocación del dispositivo intrauterino postparto temprano versus...

Área de la Ciencia:

• Salud Reproductiva
• La anticoncepción
• Cuidados postparto

Sus antecedentes:

• El período posparto temprano (2-4 semanas) es un momento óptimo para el inicio del dispositivo intrauterino (DIU).
• La colocación del DIU se puede integrar con las visitas postparto tempranas o de cuidado infantil existentes.

Objetivo del estudio:

• Comparar las tasas de expulsión posparto de 12 meses de DIU colocados durante el período posparto temprano frente a la visita estándar de intervalo de 6 semanas.
• Para evaluar la satisfacción del paciente con la colocación temprana versus la colocación intermedia del DIU.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado aleatorio que involucró a 404 participantes en cuatro centros médicos de los Estados Unidos.
• Las participantes fueron asignadas al azar a la colocación temprana (14-28 días) o intervalada (42-56 días) del DIU postparto.
• La presencia y la posición del DIU se confirmaron a los 6 meses mediante ecografía y a los 12 meses mediante revisión de la cartografía y encuestas telefónicas.

Principales resultados:

• Las tasas de expulsión completa del DIU a los 12 meses fueron bajas en ambos grupos (3,2% temprano frente a un intervalo de 0%), sin diferencias estadísticamente significativas (P=0,054).
• Las tasas de expulsión parcial fueron similares entre los grupos (12,9% temprano vs 11,4% intervalo, P=0,75).
• Las tasas de utilización del DIU a los 12 meses fueron más altas en el grupo de colocación temprana (55,7% frente a 47,3%, P=. 10), y la satisfacción del paciente fue significativamente mayor con la colocación temprana (86,3% frente a 76,3%, P=. 048).

Conclusiones:

• Tanto la colocación temprana como la de intervalo postparto del DIU resultan en bajas tasas de expulsión completa (<5%) a los 12 meses.
• La colocación temprana del DIU postparto se asocia con una mayor satisfacción de la paciente.