El papel de los marcadores inflamatorios y el perfil radiológico en la predicción de la gravedad de la pancreatitis...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología y Hepatología
• La bioquímica clínica
• Investigación de las enfermedades inflamatorias

Sus antecedentes:

• La pancreatitis aguda (PA) es una afección inflamatoria pancreática grave que requiere marcadores pronósticos precisos para la estratificación del riesgo.
• Los índices de gravedad existentes como BISAP y CTSI son cruciales, pero la integración de marcadores inflamatorios puede mejorar la precisión predictiva.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el valor pronóstico de los marcadores inflamatorios específicos (NLR, LMR, PLR, RDW, CRP, IL-6, LDH) en pacientes con PA.
• Evaluar la correlación de estos marcadores con los índices de gravedad establecidos (BISAP, CTSI, MCTSI) para una mejor predicción de los resultados de la PA.

Principales métodos:

• Un estudio observacional prospectivo en el que participaron 80 pacientes con AP.
• Análisis de los marcadores inflamatorios (NLR, LMR, PLR, RDW, CRP, IL-6, LDH) y su correlación con BISAP, CTSI y CTSI modificado.
• Análisis estadístico para determinar la asociación del marcador con la gravedad de la enfermedad y la mortalidad.

Principales resultados:

• Los niveles de lactato deshidrogenasa (LDH) fueron significativamente más altos en los casos graves de AP (p < 0,0001), con niveles > 435 U/ L que muestran una sensibilidad del 100% a la gravedad.
• Los niveles más altos de LDH, BISAP, CTSI, MCTSI y urea se correlacionaron con un aumento de la mortalidad.
• La relación neutrófilos- linfocitos (RNL), la relación linfocitos- monocitos (LMR) y la relación plaquetas- linfocitos (PLR) disminuyeron significativamente durante la recuperación (p = 0,001).

Conclusiones:

• La LDH es un marcador pronóstico confiable para la AP grave, que demuestra una fuerte correlación con los índices de gravedad y la duración de la hospitalización.
• El BISAP, el CTSI y el MCTSI siguen siendo herramientas efectivas para predecir la gravedad de la PA.
• NLR, LMR y PLR muestran una utilidad potencial en el seguimiento de la fase de recuperación de los pacientes con AP.