Tumor marrón: una manifestación poco común del hiperparatiroidismo severo

Área de la Ciencia:

• Endocrinología
• Nefrología
• En el campo de la oncología

Sus antecedentes:

• Los tumores marrones son lesiones osteolíticas raras que resultan de niveles prolongados elevados de la hormona paratiroidea (PTH).
• El hiperparatiroidismo terciario en pacientes con enfermedad renal terminal puede conducir a desequilibrios de remodelación ósea.
• El tratamiento eficaz de los trastornos minerales óseos ha hecho que los tumores marrones sean poco comunes en los EE.

Objetivo del estudio:

• Para reportar un caso raro de un gran tumor maxilar marrón en un paciente con ESRD.
• Para resaltar la presentación clínica y los desafíos de diagnóstico.
• Hacer hincapié en el impacto de la no adherencia al tratamiento en el desarrollo de tumores marrones.

Principales métodos:

• Presentación del caso de una mujer de 34 años con DRE y una masa facial de rápido crecimiento.
• Investigaciones de laboratorio que incluyen los niveles de calcio, fósforo y PTH.
• Estudios de imágenes: tomografía computarizada, escáner de paratiroides y ecografía del cuello.
• Examen histopatológico de la biopsia masiva.

Principales resultados:

• El paciente presentaba una gran masa maxilar que causaba deformidad facial.
• Se observaron niveles elevados de calcio, fósforo y PTH.
• La tomografía reveló una masa maxilar consistente con un tumor marrón; la biopsia confirmó el diagnóstico.
• A pesar de las recomendaciones, el paciente rechazó la paratiroidectomía y se fue en contra del consejo médico.

Conclusiones:

• Los tumores marrones son poco frecuentes, pero pueden ocurrir en pacientes con ESRD con hiperparatiroidismo terciario, particularmente en aquellos que no se adhieren al tratamiento.
• Este caso subraya la importancia de una gestión médica consistente para prevenir complicaciones graves de la enfermedad ósea relacionada con la ERD.
• La adherencia a la diálisis y la medicación es crucial para controlar los trastornos minerales óseos y prevenir afecciones como los tumores marrones maxilares.