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Updated: Sep 9, 2025
04:08
Mouse Model of Surgical Uterine Injury and Subsequent Pregnancy Outcomes
Published on: June 27, 2025
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Contra todo pronóstico: Tratamiento del shock séptico y la hemorragia masiva en un paciente con placenta acreta
Yasmine Habli1, Alice O'Brien1, Jennifer Hoayek1
1Department of Anesthesiology, Critical Care and Pain Medicine, University of Texas Health Science Center at Houston, Houston, USA.
Cureus
|September 2, 2025
Resumen
Este informe de caso destaca una complicación severa del espectro de acreción de la placenta que involucra shock séptico y hemorragia masiva. El reconocimiento temprano y la atención multidisciplinaria son cruciales para manejar estas emergencias obstétricas de alto riesgo.
Área de la Ciencia:
- Obstetricia y ginecología
- Medicina materna y fetal
- Medicina de cuidados intensivos
Sus antecedentes:
- El espectro de acreción placentaria (PAS), la sepsis materna y el shock hemorrágico son las principales causas de morbilidad y mortalidad materna.
- Las estrategias de manejo eficaces son fundamentales para mejorar los resultados en los embarazos de alto riesgo.
Objetivo del estudio:
- Para presentar un caso complejo de espectro de acreción placentaria con shock séptico superpuesto y hemorragia masiva.
- Hacer hincapié en la importancia de la coordinación multidisciplinaria y la preparación institucional en la gestión de emergencias obstétricas.
Principales métodos:
- Informe de caso de una mujer de 36 años con placenta accreta y PPROM.
- El tratamiento incluyó histerectomía por cesárea emergente, reanimación agresiva e intervención quirúrgica extensa.
- Las complicaciones intraoperatorias incluyeron hemorragia masiva (40L EBL), paro cardíaco y coagulación intravascular diseminada (DIC).
Principales resultados:
- Regreso exitoso de la circulación espontánea y recuperación del paciente después de cuidados intensivos.
- Demostró el carácter crítico de la gestión de la hemorragia intraoperatoria severa y el shock en el PAS.
Conclusiones:
- El reconocimiento temprano, la reanimación agresiva y la coordinación multidisciplinaria del equipo son vitales para el manejo de la EAP complicada por el choque multifactorial.
- Destaca la necesidad de mejorar las herramientas de detección de la sepsis adaptadas a las pacientes embarazadas y de mejorar la preparación institucional para las emergencias obstétricas.
