Colangitis aguda con bacteriemia por Vibrio cholerae no O1 y no O139: un informe de caso

Área de la Ciencia:

• Enfermedades infecciosas
• Microbiología
• Medicina Clínica

Sus antecedentes:

• La colangitis aguda y la bacteriemia son infecciones graves, a menudo asociadas con bacterias Gram negativas.
• Vibrio cholerae generalmente causa cólera, pero las cepas no O1 y no O139 (NOVC) pueden causar infecciones extraintestinales.

Objetivo del estudio:

• Informar de un caso de colangitis aguda con bacteriemia causada por una cepa NOVC.
• Caracterizar los genes de virulencia de la cepa NOVC identificada.
• Discutir las implicaciones para el diagnóstico y el manejo de las infecciones invasivas de NOVC.

Principales métodos:

• Informe de caso de un paciente de 76 años.
• Aislamiento e identificación de Vibrio cholerae a partir de cultivos de sangre.
• Análisis molecular para detectar genes de virulencia, incluido el gen de la toxina del cólera.
• Revisión de la historia clínica del paciente y de los factores de riesgo.

Principales resultados:

• El paciente presentaba colangitis aguda y bacteriemia debida al NOVC, serogrupo O120.
• La cepa NOVC carecía del gen de la toxina del cólera, pero poseía otros genes de virulencia (hlyA, rtxA, vscV2, vspD).
• Los factores de riesgo de los pacientes incluían la gastrectomía total, la diabetes y intervenciones biliares previas.

Conclusiones:

• El Vibrio cholerae no O1/ no O139 puede causar infecciones invasivas graves como la colangitis y la bacteriemia.
• Los factores de virulencia más allá de la toxina del cólera contribuyen a la patogenicidad de las cepas NOVC.
• El diagnóstico oportuno, teniendo en cuenta el historial del paciente y los cultivos apropiados, es crucial para el manejo de las infecciones invasivas de NOVC, especialmente en huéspedes inmunocomprometidos.