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Updated: Sep 9, 2025

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Published on: June 10, 2025

Estimación de los efectos cardiovasculares de la vacunación contra la gripe en adultos mayores: una emulación del

Jinxin Guo¹, Tiansheng Wang², Zhike Liu¹

¹Key Laboratory of Epidemiology of Major Diseases, Ministry of Education/Department of Epidemiology and Biostatistics, School of Public Health, Peking University, Beijing, China.

EClinicalMedicine

|September 2, 2025

Resumen

La vacunación contra la gripe puede reducir el riesgo de acontecimientos adversos cardiovasculares importantes (MACE) y síndromes coronarios agudos (ACS) en adultos mayores. Esto apoya la vacunación como una estrategia de salud pública para reducir la carga de enfermedades cardiovasculares.

Área de la Ciencia:

Cardiología
Salud pública
Epidemiología

Sus antecedentes:

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) representan una carga significativa para la salud mundial, que requiere intervenciones rentables.
La investigación existente sobre los efectos cardioprotectores de la vacuna contra la gripe está limitada por sesgos como el sesgo del tiempo inmortal y la confusión no medida.
Este estudio aborda estas limitaciones al examinar el impacto de la vacunación contra la gripe en los eventos cardiovasculares en adultos mayores chinos.

Objetivo del estudio:

Evaluar el efecto de la vacunación contra la gripe en los eventos adversos cardiovasculares importantes (MACE) y los síndromes coronarios agudos (ACS) en una población china de edad avanzada.
Emplear un marco de emulación de ensayo objetivo combinado con inferencia causal proximal (PCI) para mitigar los sesgos.
Proporcionar pruebas sólidas que apoyen las estrategias de salud pública para la prevención de enfermedades cardiovasculares.

Principales métodos:

Un estudio de eficacia de la vacuna diseñado secuencialmente, con puntuación de propensión (PS) coincidió con un ensayo objetivo.
Inclusión de residentes permanentes mayores de 65 años de Yinzhou, China (2020-2022), categorizados por estado de vacunación durante la inscripción.
Se utilizó el emparejamiento de PS y PCI con regresión de Poisson en dos etapas para estimar las tasas de incidencia (IRR) para MACE y ACS dentro de un año.

Principales resultados:

Se incluyeron 8.181.638 adultos mayores (170.011 vacunados) en 50 ensayos emulados.
Después de la coincidencia de PS, la vacunación contra la influenza se asoció con un riesgo reducido de MACE (IRR: 0,86) y ACS (IRR: 0,87) a lo largo de un año.
Los hallazgos se mantuvieron consistentes en varios subgrupos y análisis de sensibilidad, indicando robustez.

Conclusiones:

La vacunación contra la gripe demuestra un potencial para disminuir el riesgo de MACE y ACS en adultos mayores.
Estos hallazgos respaldan las recomendaciones de la OMS y refuerzan la vacunación contra la gripe como una valiosa intervención de salud pública para la prevención de enfermedades cardiovasculares.
El estudio destaca la eficacia de la emulación del ensayo objetivo y la ICP para abordar la confusión en la investigación observacional de la eficacia de la vacuna.

Palabras clave:

Síndromes coronarios agudos Vacunación contra la gripe Eventos adversos cardiovasculares mayores Inferencia causal proximal

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