Puntuación de pronóstico modificada de Nápoles para la estratificación del pronóstico postoperatorio en pacientes con...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Estadísticas biológicas
• Investigación del cáncer

Sus antecedentes:

• El puntaje de pronóstico de Nápoles (NPS) es un índice de pronóstico validado en varios tipos de cáncer.
• Su utilidad específica en el carcinoma de células escamosas orales (CSOC) requiere más investigación.
• Es posible que los índices establecidos no reflejen plenamente los factores pronósticos específicos de la OSCC.

Objetivo del estudio:

• Desarrollar y validar un NPS modificado (mNPS) adaptado al OSCC.
• Comparar el rendimiento pronóstico del mNPS con el NPS convencional y otros índices.
• Mejorar la estratificación del riesgo para los pacientes con CCSO.

Principales métodos:

• Una cohorte de 479 pacientes con CCSO sometidos a cirugía curativa se dividió en grupos de desarrollo (n=335) y de validación (n=144).
• Se determinaron los valores óptimos de corte específicos de la cohorte para la albúmina sérica (ALB), el colesterol total (TC), la proporción de neutrófilos/ linfocitos (NLR) y la proporción de linfocitos/ monocitos (LMR).
• El rendimiento pronóstico se evaluó utilizando análisis de ROC, índice C y regresión de Cox, con un nomograma construido y validado.

Principales resultados:

• El NPS modificado (mNPS) fue identificado como un predictor independiente de la supervivencia global (SO) en el CCSO.
• El nomograma basado en mNPS demostró una precisión de pronóstico superior (las AUC oscilaron entre 0,80 y 0,83) en comparación con el modelo NPS convencional.
• Los análisis de calibración y curva de decisión confirmaron la solidez y la utilidad clínica del nomograma mNPS.

Conclusiones:

• La recalibración de los umbrales para las características específicas de OSCC mejoró la discriminación pronóstica del mNPS.
• El mNPS ofrece una estratificación de riesgo individualizada mejorada para OSCC.
• El nomograma mNPS sirve como una herramienta práctica para la toma de decisiones clínicas en la gestión de la OSCC.