Resultados específicos de la edad tras la oclusión del apéndice auricular izquierdo transcatéter con el dispositivo...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Cardiología intervencionista
• Cardiología Geriátrica

Sus antecedentes:

• La oclusión del apéndice auricular izquierdo transcatéter (LAAO) es una alternativa a la anticoagulación para pacientes con fibrilación auricular (FA).
• Existen datos limitados sobre los resultados de LAAO en pacientes ancianos (edad > 75 años).

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados de LAAO en pacientes mayores de 75 años en comparación con pacientes más jóvenes.
• Identificar los riesgos específicos y las tasas de éxito del procedimiento en personas de edad avanzada sometidas a LAAO.

Principales métodos:

• Un análisis retrospectivo de 723 pacientes consecutivos con FA sometidos a LAAO entre agosto de 2015 y marzo de 2020.
• Los datos recopilados incluyeron características clínicas, de laboratorio, de procedimiento, medicamentos y resultados a los 60 días.
• El resultado primario fue un compuesto de eventos cardíacos adversos mayores (MACE), incluyendo mortalidad, accidente cerebrovascular, sangrado y readmisiones.

Principales resultados:

• Los pacientes mayores de 75 años presentaron un MACE significativamente mayor (17,1% frente a 11,5%, P=0,03), impulsado principalmente por el aumento de la mortalidad por cualquier causa (1,3% frente a 0%, P=0,04).
• El éxito del procedimiento fue menor en el grupo de edad > 75 años (92,2% frente a 96,2%, P=0,02).
• Las tasas de accidentes cerebrovasculares, hemorragias graves y readmisión no diferían significativamente entre los grupos de edad.

Conclusiones:

• Los pacientes ancianos (> 75 años) sometidos a LAAO experimentan peores resultados, caracterizados por una mayor mortalidad por cualquier causa y un menor éxito del procedimiento.
• Se necesitan más estudios prospectivos para validar estos hallazgos y explorar estrategias para mejorar los resultados en esta población.