Señales sonográficas en la necrosis cortical renal postparto: experiencia en un centro de atención terciaria

Área de la Ciencia:

• Nefrología
• Radiología
• Obstetricia y parto

Sus antecedentes:

• El diagnóstico de la necrosis cortical renal aguda (NCR) generalmente requiere una biopsia renal o estudios de contraste, que pueden retrasarse después del parto.
• La ecografía con contraste mejorado (CEUS) es una alternativa, pero tiene una disponibilidad limitada.
• El papel diagnóstico del ultrasonido convencional de modo B (USG) para el RCN sigue siendo en gran medida inexplorado debido a su rareza.

Objetivo del estudio:

• Investigar la utilidad del ultrasonido convencional de modo B (USG) en el diagnóstico de la necrosis cortical renal posparto (RCN).
• Para identificar las características sonográficas específicas, como el signo del borde hipoecoico, en pacientes con RCN posparto.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 23 pacientes con diagnóstico de NCR después del parto.
• Revisión de los registros médicos y imágenes de riñón de ultrasonido de modo B.
• Evaluación del tamaño del riñón, la ecogenicidad, la diferenciación cortico-medular y la presencia de un borde hipoecoico sonográfico.

Principales resultados:

• Se observó un borde hipoecoico sonográfico en el 26,1% de los pacientes.
• Se observó una sincronización renal más temprana en pacientes con el borde hipoecoico (media de 2, 5 semanas) en comparación con los que no lo tenían (media de 4, 81 semanas).
• Se encontraron diferencias significativas en el tiempo de ultrasonido y la longitud de los riñones entre los pacientes con y sin el borde hipoecoico.

Conclusiones:

• El borde hipoecoico sonográfico es una característica diagnóstica importante, aunque no muy sensible, del RCN posparto.
• Este signo debe buscarse activamente en la ecografía en el punto de atención temprano de la enfermedad, especialmente en la lesión renal aguda anúrica posparto.