Infección por parvovirus B19 como causa de anemia refractaria en personas trasplantadas de riñón: una serie de casos

Área de la Ciencia:

• Nefrología
• Virología
• Inmunología

Sus antecedentes:

• Los receptores de trasplante de riñón (KTR) se enfrentan a un mayor riesgo de infección, especialmente por el parvovirus B19 (PVB19).
• La infección por PVB19 ocurre comúnmente en el primer año después del trasplante, lo que lleva a anemia y posible disfunción del injerto.

Objetivo del estudio:

• Investigar la presentación clínica, los hallazgos de laboratorio y los resultados de la infección por PVB19 en los KTR.
• Determinar la prevalencia y los métodos de diagnóstico de PVB19 en esta población de pacientes.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de gráficos de 1164 receptores de trasplante de riñón desde mayo de 2013 hasta marzo de 2022.
• El diagnóstico se confirmó mediante la reacción en cadena de la polimerasa de ADN PVB19 (PCR) y el examen de la médula ósea (BME).

Principales resultados:

• La prevalencia de la enfermedad PVB19 fue del 1,9% (21/ 1164), con un inicio medio de 39 días después del trasplante.
• Todos los pacientes desarrollaron anemia; el 61,9% experimentó disfunción del injerto. La fatiga fue el síntoma más común.
• El tratamiento incluyó la reducción de la inmunosupresión, con terapias de apoyo que incluyen IVIG, transfusiones y eritropoyetina.

Conclusiones:

• PVB19 es una causa poco común pero significativa de anemia refractaria en KTR, especialmente durante el primer año.
• El diagnóstico rápido mediante PCR y el tratamiento mediante la reducción de los inmunosupresores antiproliferativos son fundamentales para la recuperación del paciente y la supervivencia del injerto.