La asociación entre los niveles de fosfato sérico y las tasas de mortalidad en pacientes en pre-diálisis y en...

Área de la Ciencia:

• Nefrología
• Investigación clínica
• Salud pública

Sus antecedentes:

• La enfermedad renal crónica (ERC) plantea un desafío significativo para la salud mundial, con una necesidad crítica de identificar los predictores de mortalidad.
• Los niveles de fosfato sérico están implicados como marcadores potenciales de mortalidad en pacientes con ERC.
• Las investigaciones anteriores sobre el papel del fósforo en la patogénesis de la ERC han producido resultados contradictorios.

Objetivo del estudio:

• Investigar la relación entre los niveles séricos de fosfato y las tasas de mortalidad.
• Analizar los datos tanto de los pacientes con ERC antes de la diálisis como de los que se someten a diálisis de mantenimiento.

Principales métodos:

• Búsqueda sistemática de la literatura de PubMed, Scopus y Web of Science utilizando términos de MeSH.
• Extracción de datos, evaluación de la calidad y análisis estadístico utilizando STATA 14.2.
• Se emplearon modelos de efectos aleatorios y fijos basados en la heterogeneidad; el sesgo de publicación se evaluó utilizando gráficos de embudo y pruebas de Egger.

Principales resultados:

• Once estudios publicados entre 2005 y 2021 cumplieron con los criterios de inclusión.
• Un índice de riesgo ajustado de 1,27 (IC del 95%: 1,15; 1,39) indicó un aumento en el riesgo de mortalidad por cualquier causa por cada aumento de 1 mg/ dl en el fosfato sérico.
• Se observó una heterogeneidad significativa (I2 = 75,4%, P < 0,001).

Conclusiones:

• Los niveles de fosfato sérico demuestran una asociación significativa con la mortalidad en pacientes con ERC antes de la diálisis y en pacientes en diálisis.
• El fosfato elevado es un factor clave que contribuye a los resultados adversos en la ERC.
• Estos hallazgos subrayan la importancia del seguimiento y la gestión de los niveles de fosfato en la gestión de la ERC.