Evaluación cardíaca de personas con trastorno por uso de opiáceos bajo tratamiento con metadona

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Farmacología
• Medicina para la adicción

Sus antecedentes:

• La terapia de mantenimiento con metadona es una piedra angular para el tratamiento del trastorno por consumo de opiáceos (TOC).
• Existen preocupaciones con respecto a los posibles efectos adversos de la metadona en la función cardíaca.
• La evaluación de la salud cardíaca en pacientes con OUD con metadona es crucial.

Objetivo del estudio:

• Para determinar la prevalencia de la disfunción cardíaca en pacientes sometidos a tratamiento con metadona.
• Investigar la relación entre la dosis de metadona, la duración del tratamiento y las anomalías cardíacas.

Principales métodos:

• Un estudio transversal de 200 pacientes con OUD en tratamiento de mantenimiento con metadona durante al menos 1 año.
• Exclusión de pacientes con condiciones de confusión o abuso de sustancias concurrentes.
• Función cardíaca evaluada mediante ecocardiografía y electrocardiografía, incluyendo el intervalo QT, la función sistólica/diastólica y la presión arterial pulmonar.

Principales resultados:

• El 38% de los pacientes presentaron prolongación del intervalo QT.
• La ecocardiografía reveló disfunción sistólica (17,5%), diámetro diastólico anormal del extremo del ventrículo izquierdo (12,5%), disfunción diastólica (66,5%) y presión arterial pulmonar elevada (15,5%).
• Se encontraron correlaciones significativas entre dosis más altas de metadona/duradas de tratamiento más largas y parámetros cardíacos adversos.

Conclusiones:

• El tratamiento con metadona está asociado con disfunción cardíaca, lo que indica una posible cardiotoxicidad dependiente de la dosis y el tiempo.
• Una mayor duración del tratamiento con metadona y dosis más altas se correlacionan con un mayor riesgo cardíaco.
• Se recomienda la vigilancia clínica, incluida la monitorización cardíaca y la optimización de la dosis, en pacientes tratados con metadona a largo plazo.