Conocimientos diagnósticos del brote del virus del Nilo Occidental de 2024 en Israel: enfatizando la utilidad de las...

Área de la Ciencia:

• Virología médica
• Enfermedades infecciosas Epidemiología
• Microbiología de diagnóstico

Sus antecedentes:

• Israel se enfrentó a un brote significativo del Virus del Nilo Occidental (WNV) en 2024, con 934 casos reportados.
• El diagnóstico actual de WNV se basa en las pruebas serológicas de IgM, que enfrentan desafíos debido a la reactividad cruzada y la persistencia prolongada de anticuerpos.
• Las pruebas moleculares se utilizan poco debido a la corta duración percibida de la viremia y al potencial de falsos negativos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la fiabilidad del diagnóstico y la duración de las pruebas moleculares del VNO en varios tipos de muestras.
• Para comparar las pruebas moleculares con métodos serológicos utilizando muestras del brote de WNV israelí de 2024.
• Aprovechar amplios datos de muestras para evaluar las estrategias de diagnóstico de la WNV.

Principales métodos:

• Evaluación de la avidez de ARN, IgM e IgG en la sangre entera (WB), el suero, la orina y el líquido cefalorraquídeo (CSF) de 919 casos de WNV.
• Análisis de las tasas de detección y la persistencia de los anticuerpos de ARN y de IgM del VWN en diferentes tipos de muestras.
• Comparación del rendimiento de las pruebas moleculares y serológicas entre los entornos de los hospitales y las organizaciones de mantenimiento de la salud (OMS).

Principales resultados:

• El ARN WNV se detectó en el 91% de las muestras de WB, persistiendo hasta 52 días después del inicio de los síntomas.
• Las tasas de detección fueron más bajas en suero (82%), orina (71%) y LCR (53%), con ventanas de detección más cortas.
• Las concentraciones de ARN viral fueron más altas en la orina, seguidas por las de WB y suero, y más bajas en el LCR. La IgM estaba presente en el 83% del suero y en el 86% de las muestras de LCR.

Conclusiones:

• Las pruebas moleculares de sangre completa ofrecen una sensibilidad superior y una ventana de detección más larga para el ARN del WNV.
• El diagnóstico molecular mejora la precisión y permite la detección temprana de las infecciones por WNV.
• Las estrategias de pruebas moleculares mejoradas pueden mejorar significativamente las respuestas clínicas y de salud pública a los brotes de WNV.