Utilidad diagnóstica de la inmunohistoquímica PSMA en la biopsia de masa colorrectal

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Patología
• Imágenes moleculares

Sus antecedentes:

• El diagnóstico de la invasión en las biopsias de cáncer colorrectal pequeño es un desafío, pero crítico para el manejo del paciente.
• El antígeno de membrana específico de próstata (PSMA) está relacionado con la neoangiogénesis tumoral.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la expresión de PSMA en las biopsias de cáncer colorrectal invasivo (CRC) frente a los adenomas.
• Evaluar el PSMA como un biomarcador potencial para el diagnóstico de la invasión en las biopsias colorrectales.

Principales métodos:

• La inmunohistoquímica para PSMA y CD34 se realizó en 65 biopsias invasivas de CRC, 48 adenomas resecados y 5 biopsias de CRC con error de muestreo.
• Se calculó la relación entre la neovasculatura positiva a PSMA y la vasculatura positiva a CD34 y se comparó entre los grupos.
• Se analizaron las características clínicas patológicas para la correlación con la expresión endotelial de PSMA en la cohorte CRC.

Principales resultados:

• La relación PSMA/ CD34 fue significativamente menor en las biopsias de adenomas (2,8%) y en las de errores de muestreo de CRC (2,5%) en comparación con las biopsias invasivas de CRC (19,1%).
• Un corte del 5% para la relación PSMA/CD34 logró una sensibilidad del 78,5% y una especificidad del 83,3% para el diagnóstico de CCR.
• Una menor proporción de PSMA/CD34 se correlacionó con un mayor porcentaje de tejido benigno en la biopsia.

Conclusiones:

• La expresión de PSMA está marcadamente elevada en las biopsias invasivas de CCR en relación con las lesiones precursoras y los adenomas.
• El PSMA sirve como una valiosa herramienta complementaria para confirmar la invasión en las biopsias de cáncer colorrectal desafiantes, particularmente aquellas con desmoplasia sutil.