La detección del autismo en niños prematuros: una revisión sistemática

Área de la Ciencia:

• Trastornos del desarrollo neurológico
• Herramientas de cribado pediátrico
• Trastorno del espectro autista (TEA)

Sus antecedentes:

• Los niños prematuros tienen una mayor prevalencia de trastorno del espectro autista (TEA) en comparación con la población general.
• Los perfiles únicos de desarrollo neurológico en los bebés prematuros plantean desafíos para la detección y el diagnóstico precisos de TEA.
• Faltan revisiones sistemáticas existentes sobre las herramientas de detección de TEA para las poblaciones prematuras.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente y metaanalizar el rendimiento diagnóstico de las herramientas actuales de detección de trastornos del espectro autista (TEA) en niños prematuros.
• Evaluar la eficacia de varios instrumentos de detección para identificar el TEA en esta cohorte pediátrica específica.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda exhaustiva de bases de datos en MEDLINE, PsycINFO, PubMed, Embase y CINAHL en julio de 2024.
• Los estudios incluidos cuantificaron la precisión diagnóstica de las herramientas de detección de TEA en poblaciones prematuras.
• Se incluyeron nueve estudios en la revisión, cuatro de los cuales contribuyeron a los metanálisis; todos los estudios se sometieron a evaluaciones de riesgo de sesgo y aplicabilidad.

Principales resultados:

• La sensibilidad a las herramientas de detección de TEA en niños prematuros varió ampliamente, desde 0% hasta 100%.
• La especificidad se situó entre el 38% y el 98%.
• Los datos combinados para la Lista de Verificación Modificada para el Autismo en Niños Pequeños y el Cuestionario de Comunicación Social mostraron sensibilidades de 55% y 53%, respectivamente, con especificidades de 85% y 90%.

Conclusiones:

• La heterogeneidad significativa entre los estudios limitó la puesta en común de datos de precisión diagnóstica.
• La eficacia de las herramientas de detección en la detección de TEA en niños prematuros varía, potencialmente confundida por la superposición de fenotipos de comportamiento.
• Hay una necesidad urgente de refinar y validar las herramientas de detección de TEA específicamente para los bebés prematuros para permitir intervenciones oportunas.