La firma de anisotropía de difusividad de las lesiones de expansión lenta predice la progresión independiente de la...

Área de la Ciencia:

• Imágenes neurológicas
• Neurología
• Radiología

Sus antecedentes:

• Las lesiones de expansión lenta (SEL) están relacionadas con lesiones crónicas activas en la esclerosis múltiple (EM).
• Los SEL están asociados con la progresión de la enfermedad y la discapacidad.
• La comprensión de las características espaciales de los SEL es crucial para predecir los resultados de la EM.

Objetivo del estudio:

• Para analizar las características espaciales de los SEL mediante resonancia magnética por difusión.
• Investigar el impacto clínico de las SEL en la progresión independiente de la actividad de recaída (PIRA).
• Para correlacionar los cambios microestructurales en las SEL con la progresión clínica de la EM.

Principales métodos:

• Estudio de observación de pacientes con EM con resonancia magnética longitudinal y datos clínicos.
• Categoría de las lesiones en SEL definidos, SEL posibles y no SEL utilizando deformación no lineal.
• Extracción de anisotropía fraccionada (FA) de núcleos de lesiones y áreas de perilesión.
• Análisis estadístico que incluye modelos de regresión Mann-Whitney, de efectos mixtos, logísticos y de Cox.

Principales resultados:

• Los SEL definidos (8% de las lesiones) mostraron una disminución significativa de la FA a lo largo del tiempo en las áreas del núcleo y de la perilesión.
• La reducción longitudinal de la FA en las SEL definidas se correlacionó con peores puntuaciones del Compuesto Funcional de la EM (MSFC).
• Los cambios de FA en las SEL definidas se asociaron con probabilidades más altas de PIRA y predijeron un tiempo más rápido para los eventos de PIRA.

Conclusiones:

• Las SEL definidas exhiben daños microstruturales distintos en comparación con otras lesiones.
• La firma FA de SEL definidos es un potencial biomarcador de imágenes para la progresión de la EM.
• Las SEL contribuyen significativamente a la PIRA en la esclerosis múltiple.