Eventos adversos cardiovasculares asociados con inhibidores de la tirosina quinasa del receptor del factor de crecimiento epidérmico en el cáncer de pulmón de células no pequeñas mutado por EGFR: revisión sistemática y metanálisis de la red
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Resumen
Este resumen es generado por máquina.Los inhibidores de la tirosina quinasa del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) de primera y tercera generación aumentan los riesgos cardiovasculares en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPNP) mutado por EGFR. Los inhibidores de tercera generación presentan riesgos significativamente mayores que los de primera generación.
Área De La Ciencia
- En el campo de la oncología
- Farmacología
- Cardiología
Sus Antecedentes
- Los inhibidores de la tirosina quinasa del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR, por sus siglas en inglés) son tratamientos estándar para el cáncer de pulmón de células no pequeñas mutado por EGFR (NSCLC, por sus siglas en inglés).
- Los acontecimientos adversos cardiovasculares (CVAE) son una preocupación con las TKI de EGFR, pero se necesitan datos comparativos de riesgo entre generaciones y combinaciones.
Objetivo Del Estudio
- Evaluar y comparar sistemáticamente el riesgo de CVAE asociado con diferentes generaciones y combinaciones de EGFR-TKIs en pacientes con NSCLC mutado en EGFR.
Principales Métodos
- Se realizó una revisión sistemática y un metanálisis en red de ensayos controlados aleatorios (ECA).
- Los datos de 89 ECA en los que participaron 29.813 personas se analizaron utilizando un modelo de efectos aleatorios frecuentistas.
- La certeza de la evidencia se evaluó utilizando el enfoque de confianza en el metanálisis de la red (CON meng).
Principales Resultados
- Tanto la primera generación (OR 1,51, alta certeza) como la tercera generación de EGFR-TKIs (OR 2,18, alta certeza) se relacionaron con un aumento de los eventos adversos cardíacos en comparación con el placebo.
- Los inhibidores de tercera generación, en particular osimertinib y lazertinib, mostraron asociaciones significativas con eventos cardíacos.
- Los inhibidores de tercera generación demostraron mayores riesgos de eventos adversos cardiovasculares de cualquier grado y grado ≥3 en comparación con los inhibidores de primera generación (OR 3,26 para arritmias, alta certeza).
Conclusiones
- Los IGT de EGFR de primera y tercera generación y las terapias combinadas que implican antiangiogénesis aumentan los riesgos cardiovasculares en el NSCLC mutado por EGFR.
- El riesgo de CVAE es significativamente elevado con los agentes EGFR-TKIs de tercera generación en comparación con los agentes de primera generación.
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