Aumento de los controles de salud física en las enfermedades mentales graves: revisión sistemática

Área de la Ciencia:

• Salud pública
• Investigación en servicios de salud mental
• Investigación en servicios de salud

Sus antecedentes:

• Las personas con enfermedades mentales graves (EMS) se enfrentan a mayores riesgos de mortalidad prematura, en gran medida debido a condiciones de salud físicas prevenibles.
• La adopción de controles de salud física, una estrategia clave para la gestión de la salud física en esta población, es inconsistente.

Objetivo del estudio:

• Revisar y evaluar sistemáticamente la evidencia sobre las intervenciones diseñadas para mejorar el acceso y la aceptación de los exámenes de salud física para las personas con IMS.

Principales métodos:

• Se realizó una revisión sistemática, buscando en MEDLINE, CINAHL y PsycInfo estudios desde el año 2000.
• Los estudios incluidos evaluaron las intervenciones para aumentar la absorción de controles de salud física en personas con IMC, que abarcan ensayos controlados aleatorizados y estudios comparativos no aleatorizados.
• El riesgo de sesgo se evaluó utilizando las herramientas Cochrane RoB 2 y ROBINS-I, con los datos sintetizados a través de un gráfico de dirección de efecto.

Principales resultados:

• De los 4437 estudios identificados, 12 cumplían con los criterios de elegibilidad. Las intervenciones incluyeron la gestión de casos, incentivos financieros, cambios de servicio e invitaciones.
• Dos ensayos controlados aleatorizados indicaron un efecto positivo del manejo de casos, aunque uno tenía preocupaciones de sesgo altas.
• Otras intervenciones, principalmente de estudios no aleatorizados, produjeron hallazgos mixtos o positivos con un riesgo de sesgo de moderado a crítico.

Conclusiones:

• Hay una escasez significativa de datos sólidos sobre las intervenciones efectivas.
• Los enfoques de gestión de casos muestran potencial para mejorar la captación de controles de salud física en personas con IMC.
• Para desarrollar y validar estrategias eficaces es esencial una mayor investigación de alta calidad.