Iniciación de la insulina en la diabetes tipo 2: Desentrañar la dinámica sociodemográfica y biológica utilizando...

Área de la Ciencia:

• Endocrinología y Metabolismo
• Salud pública
• Investigación en servicios de salud

Sus antecedentes:

• El tratamiento eficaz de la diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) requiere el inicio oportuno de la administración de insulina para prevenir complicaciones a largo plazo.
• Comprender los factores que influyen en el inicio de la insulina es clave para la atención personalizada y la reducción de las disparidades de salud.

Objetivo del estudio:

• Investigar los factores asociados con el inicio de la terapia con insulina dentro de los cinco años posteriores al inicio de la metformina en adultos con DM2.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte utilizó datos de atención primaria vinculados con datos de registro.
• Incluidos adultos de 40 a 79 años con DM2 iniciada con metformina (2007-2023).
• El análisis de riesgo competitivo de Fine y Gray evaluó el tiempo de iniciación de la insulina, considerando la muerte. Se analizaron numerosas covariables.

Principales resultados:

• El 10% de las 24 360 personas iniciaron el tratamiento con insulina en un plazo de cinco años.
• El origen no holandés (surinamés, turco, otro) se asoció con una menor probabilidad de iniciación de insulina en comparación con el origen holandés.
• Un HbA1c más alto aumentó la probabilidad de iniciación de la insulina, mientras que un mayor ingreso, una edad mayor y un eGFR más alto lo disminuyeron.

Conclusiones:

• Los factores biológicos como la HbA1c influyen en el inicio de la insulina.
• Los factores socioeconómicos, incluidos el origen no holandés y el ingreso familiar más alto, están relacionados con una menor probabilidad de iniciación de la insulina.
• Estos hallazgos sugieren posibles disparidades en las vías de atención de la diabetes.