Profilaxis antibiótica en la cistoscopia ambulatoria: cuestionando su papel incluso en pacientes de alto riesgo -...

Área de la Ciencia:

• Urología
• Enfermedades infecciosas
• Farmacología

Sus antecedentes:

• La cistoscopia es un procedimiento urológico común con un riesgo de infecciones del tracto urinario post-procedural (ITU).
• Los pacientes de alto riesgo, incluidos aquellos con diabetes, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o inmunodeficiencia, se enfrentan a un mayor riesgo de infecciones urinarias.
• La eficacia de la profilaxis antibiótica en la prevención de estas infecciones sigue siendo una preocupación.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de la profilaxis antibiótica en la prevención de las infecciones urinarias después de una cistoscopia flexible.
• Determinar si el uso rutinario de antibióticos es beneficioso para reducir la incidencia de ITU post-procedural.

Principales métodos:

• Un estudio prospectivo de observación incluyó a 300 pacientes adultos sometidos a una cistoscopia flexible ambulatoria.
• Los pacientes se dividieron en dos cohortes: una que recibió profilaxis antibiótica y otra que no.
• El resultado primario fue la incidencia de ITU dentro de las cuatro semanas, definida por cultivo de orina positivo y síntomas o eventos clínicos.

Principales resultados:

• La incidencia de ITU fue del 9,3% en el grupo de profilaxis con antibióticos y del 10,0% en el grupo sin profilaxis.
• No se observaron diferencias estadísticamente significativas en las tasas de ITU entre las dos cohortes (p=0,510).
• No se notificaron casos de sepsis urinaria y los factores de riesgo se distribuyeron uniformemente.

Conclusiones:

• La profilaxis con antibióticos no disminuyó significativamente las tasas de ITU después de la cistoscopia en este estudio.
• El uso profiláctico rutinario de antibióticos puede no ser necesario en pacientes de bajo riesgo sometidos a cistoscopia.
• Los hallazgos apoyan los principios de administración de antibióticos y subrayan la necesidad de nuevos estudios a gran escala para refinar las directrices clínicas.